老年人的困擾——脈管病

撰稿 周荃 策劃 鄔小淵

鐘惠琴（演員）：我懷孕7個多月，最近左腿出現(xiàn)靜脈曲張，時有酸脹的感覺，我需要開開刀嗎？王玉琦教授：隨著胎兒的長大，孕婦的子宮也隨之增大，在盆腔中占據(jù)很大位置，便會影響下肢靜脈血回流。此外，妊娠期的血壓會升高，下肢靜脈的血壓自然比平時有所上升，就容易出現(xiàn)下肢酸脹、靜脈曲張，這些癥狀將持續(xù)到妊娠結束。孕婦發(fā)生靜脈曲張一般不用手術，可以用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪，注意休息，抬高下肢，避免站立過久，便可減輕癥狀。鄭濤：如果我做了手術，靜脈曲張還會復發(fā)嗎？張柏根教授：一般地說，手術后復發(fā)很少，但以下情況需要注意：1手術只能去除已經(jīng)曲張的靜脈，如果病人存在先天性靜脈管壁薄弱或其他后天因素的影響，可能再次發(fā)病；2有些病人的深靜脈瓣膜關閉不全，也會復發(fā)；3手術中色素沉著、潰瘍的組織沒有完全去掉，導致日后復發(fā)。所以，手術后仍需定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的先兆，盡早處理。郝文奕（經(jīng)理）：我三個月前突然暈倒，醫(yī)生診斷為短暫性腦缺血，說是由于頸動脈硬化斑塊引起，請問專家這也是脈管病嗎？應該怎樣治療？王玉琦教授：這也是脈管病，只是發(fā)生在頸部的動脈血管。根據(jù)您目前的情況，可以用抗血栓、擴血管藥物治療，活血化瘀的中藥效果也不錯。如果單純藥物治療效果不佳，還是得通過手術切除阻塞頸動脈的硬化斑塊，使血流恢復正常，并可預防腦梗塞的發(fā)生。汪立德（農民）：我的“老爛腳”看了許多醫(yī)生都沒治好，請問教授，能不能用中藥治療呢？奚九一教授：中醫(yī)認為“老爛腳”是由瘀血合并濕毒引起的，因此您可以嘗試內外合治的方法：內服涼血化瘀、清濕熱的中藥，外用苦參等清濕熱解毒的煎藥。有些病人可以達到生肌、收口的效果。此病是由于靜脈回流不暢引起的，如果藥物療效不好的話，還得通過手術來改善血流情況，才能治好。李靖（工人）：我患有下肢動脈粥樣硬化，也能用中藥治療嗎？奚九一教授：當然可以。用些活血化瘀、擴血管、降血脂的藥物，可以控制動脈硬化，改善下肢血循環(huán)。中藥治療的效果不錯，能使不少病人免除手術之苦，對于手術后的病人，還可以起到預防復發(fā)的作用。顧建武（工程師）：我岳母患有深靜脈炎，我聽說有一種藥叫做尿激酶，療效不錯，由于山區(qū)的醫(yī)療條件不好，所以我想給她寄些去，請問這種藥物有沒有副作用？王玉琦教授：尿激酶的作用是溶解堵塞血管的血栓，如果劑量過大，或病人比較敏感，就會影響凝血系統(tǒng)的功能，造成出血。其次，有些病人用了尿激酶后會出現(xiàn)過敏反應，像畏寒、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等。所以，必須在醫(yī)生的指導下使用。陶明珠（營業(yè)員）：前不久我先生發(fā)現(xiàn)大腿處有一腫塊，經(jīng)檢查是動脈瘤，醫(yī)生說要開刀，請問教授還有別的治療方法嗎？張柏根教授：動脈管壁由于病變或自身因素，受到血流的沖擊而呈瘤樣膨出，稱為動脈瘤，所以不是腫瘤。由于動脈的壓力很高，肢體動脈瘤形成后發(fā)展很快，會影響肢體的功能，因此建議您先生還是盡早手術為好。張小云（干部）：我上個月因小腿酸痛去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腿部深靜脈有血栓形成，我是不是可以用尿激酶治療呢？張柏根教授：深靜脈血栓形成，可引起血管堵塞，造成下肢血液回流障礙。在發(fā)病的最初兩三天內，可以用藥物來溶解血栓，您的病已發(fā)現(xiàn)一個月，用尿激酶效果就不理想了。您可以在醫(yī)生的指導下，用彈性繃帶包扎并抬高下肢，服些降低血粘度的藥物，也可試試中西醫(yī)結合的方法。王仁彪（退休工人）：既然老年人容易得脈管病，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)癥狀呢？奚九一教授：脈管病多見于下肢，早期有肢體麻木、發(fā)涼、酸痛、不能長時間走路等。自我檢查時若發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動消失，或平臥抬高下肢后出現(xiàn)足底皮膚發(fā)白，就應及時去醫(yī)院檢查。王仁彪：平時生活中應該注意些什么呢？奚九一教授：首先飲食要有度，不要大量進食高脂肪、高蛋白的食物，其次要戒煙戒酒，適當運動，冬天注意保暖，特別是足部，積極防治足癬及其他足部感染。主持人：每位老年朋友都希望能安度晚年，只有正確的養(yǎng)生之道，積極防治疾病，才能享有天倫之樂。本次沙龍到此結束了，下一次的話題是“老年性癡呆”，歡迎大家屆時踴躍參加