前列腺炎真難以治愈嗎？

肖亞明

慢性前列腺炎在許多人心目中被認為是一種“很難治”、讓人苦惱不堪的疾病。有的患者在求治過程中，甚至發(fā)出“求治無門”的感嘆，也有患者戲稱其在“黑暗中摸索”。

前列腺是何物

許多人，包括部分“治療”“前列腺炎”的“醫(yī)生”，并不知道“前列腺”是什么器官，更談不上對前列腺的生理、病理有所了解。前列腺位于男性生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的交匯處，從病理學的角度上看，其既具有泌尿系統(tǒng)炎癥的易感性，又具有生殖系統(tǒng)炎癥的難治愈性。前列腺腔內(nèi)凸凹不平的結(jié)構(gòu)，既有利于細菌的隱藏和繁殖，又使得射頻、前列腺腔內(nèi)注藥及經(jīng)尿道前列腺電氣化切除術(shù)等治療容易失敗，從而導致了前列腺炎的難治性和易復發(fā)性。前列腺直接參與人體的性活動和生育功能，患前列腺炎后，常常引起性功能障礙或影響生育。

濫診治，患者受苦

山西一位患者劉某，因尿頻、尿道刺癢、尿不盡、小腹及會陰部脹痛并偶爾尿后滴白而到多家醫(yī)院診治，有的診斷是“前列腺炎”，有的診斷為“非淋菌性尿道炎”，有的診斷為“淋病”，僅檢查費就花了一千多元，可沒有一家醫(yī)院為他作一下5元錢就能解決問題的“前列腺液鏡檢”。老實巴交的農(nóng)民竟患了“風流病”，簡直讓他無地自容。當他傾其所有，費時數(shù)月，不知讓多少不明不白的東西進入了體內(nèi)之后，難受的癥狀并沒有多少好轉(zhuǎn)。患者萬般無奈，千里迢迢來到我中心求治。我為他做了全面檢查，排除了“性病”，告訴他：他得的只是慢性前列腺炎。通過我對患者進行病情分析，患者如釋重負，欣然返鄉(xiāng)，接受中西藥調(diào)治，3個月后癥狀消除。

由于判斷前列腺炎類型、病理、癥狀及療效標準的不統(tǒng)一，加之人們對該病的認識不足，臨床上前列腺炎診斷治療不夠規(guī)范，許多患者來信反映，他們輾轉(zhuǎn)求治過多家醫(yī)院，花費均在數(shù)千元至萬元以上。而接待他們的醫(yī)生，有的對疾病不屑解釋，有的對疾病解釋不清，治療中很少考慮患者的利益，導致患者花錢沒治好病，還增加了心理負擔。

不檢點，自釀苦酒

張某是一位高等學府的教授，退休后受聘于一家公司。頗有風度的他，身邊很快就有了情人。在此之前，他也出現(xiàn)過“尿道不適”，但從未當成過一回事。他也曾去醫(yī)院看過，被診斷為“前列腺炎”。由于癥狀不重，幾十年的夫妻生活也相安無事，所以他對此也沒有介意。自從與“情人”有過兩次性接觸后，他出現(xiàn)了莫名其妙的不適感：龜頭及尿道口火辣辣的疼，不敢與內(nèi)褲接觸，有時坐在那里也覺得龜頭在與內(nèi)褲摩擦。為此，張先生跑了多家醫(yī)院，花了數(shù)萬元錢，到頭來仍然是“濤聲依舊”。根據(jù)我對他檢查的結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)張先生患的也只是“慢性前列腺炎”。可他深信自己患了“性病”，在那里痛苦不已。

其實，前列腺炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)很常見的疾病，與生活習慣、職業(yè)及心理因素有著密切關(guān)系。就前列腺炎的發(fā)病情況來看，30％以上的成年男性都曾經(jīng)出現(xiàn)過前列腺炎的癥狀。大部分人可短時間治愈或自愈，少數(shù)人轉(zhuǎn)為慢性，一般也沒有明顯的癥狀。所以，前列腺炎一直被作為一種“小病”(一著名泌尿外科醫(yī)生稱為“名不見醫(yī)學經(jīng)傳的小病”)，其就診率很低，沒有引起人們的注意。

目前，前列腺炎不僅就診率明顯升高，而且已經(jīng)成為一種“疑難病”，甚至讓許多人傾家蕩產(chǎn)，許多人夫妻反目離異，許多患者甚至覺得生不如死。分析它的癥狀，其實“山還是以前的那座山”，那為何會出現(xiàn)如此局

面呢?其中不可忽視有人為的因素：過量食入辛辣刺激性食物和性生活過濫。據(jù)觀察，在前列腺炎就診患者中，80％以上的人的性伴侶超過2人。他們有的雖然沒有染上“性病”，但害怕“性病”的心理，加重了前列腺炎的癥狀。

康復路，醫(yī)患攜手行

慢性前列腺炎，難治在何處?其一，慢性前列腺炎既有軀體癥狀，更有心理癥狀；其二，慢性前列腺炎既有病原體感染引起的癥狀，更有因前列腺慢性充血或感染性炎癥導致前列腺病理改變而引起的癥狀；其三，慢性前列腺炎的治療仍處在“黑箱”運行之中，即醫(yī)生與患者之間缺乏溝通、對話，患者對該病的發(fā)生、表現(xiàn)及治療缺乏必要的了解。

由此看來，治療慢性前列腺炎不僅僅要治“病”，更要“治”人；不僅僅要用藥治，更要用心“治”；不僅僅是醫(yī)生的“事”，更是患者的“事”。具體到慢性前列腺炎的治療，我們結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，提供以下方案，以供讀者參考：

1、解除心理負擔，增強醫(yī)療“透明度”，讓患者參與治療討論。湖北十堰市人民醫(yī)院組織專家編寫了《與前列腺炎患者討論書》，這本科普性的小冊子，以回答患者提問的方式，對前列腺的生理及前列腺炎的病因、癥狀、診斷、治療及愈后等方面作了詳細解答，并免費贈給患者，作為一種運用科普宣傳防治慢性病的嘗試。

2、藥物治療。對癥狀較重的慢性細菌性前列腺炎，應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給2～3種抗生素治療2周，然后按其他類型前列腺炎對待，運用中醫(yī)藥治療，并配合中藥或熱水坐浴。

3、改變不良生活習慣，建立良好的生活規(guī)律。如盡量不飲酒，少吃辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐和疲勞，盡量少接觸高溫、射頻及化學物質(zhì)，養(yǎng)成適合自己的起居、飲食、性生活和大小便規(guī)律。