燙傷后的緊急處理

由于小兒發(fā)育不成熟，動作不協(xié)調(diào)、好奇心強(qiáng)、應(yīng)急反應(yīng)差，很容易發(fā)生熱液(包括沸水、稀飯、熱油等)燙傷。這類燙傷占小兒燒傷的大多數(shù)，而且從1歲～5歲小兒最多。熱液燙傷多數(shù)在家中發(fā)生，如小兒不慎跌入放在地上的稀飯鍋或盆內(nèi);拉倒暖水瓶或碰翻飯碗;洗澡時(shí)先倒熱水，在大人取涼水時(shí)，小兒自己進(jìn)入盆中燙傷等。

熱液燙傷最常發(fā)生在炎熱的夏季，其高峰期是5～9月份，其中又以7月份最多。但近年來，農(nóng)村冬季也時(shí)有發(fā)生。原因是鍋灶連著熱炕，小孩不慎摔入鍋中，造成嚴(yán)重燙傷。

熱液燙傷的小兒，大多數(shù)燙傷面積不大，創(chuàng)面較淺，但小兒皮膚薄嫩，相同溫度的熱液引起的燙傷要比成人嚴(yán)重得多，如處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，?？墒箘?chuàng)面加重或感染，甚至遺留瘢痕，如果在關(guān)節(jié)部位，還可能影響關(guān)節(jié)的功能等。

小兒燙傷后怎么辦呢?

一、緊急處理:

1.熱液燙傷后應(yīng)迅速用剪刀將衣服(包括內(nèi)衣及較緊身的外衣)及襪子等剪開、剝下，切勿用力脫，以免弄破水泡或撕脫燙傷的皮膚，增加感染的機(jī)會。

2.將燙傷的部位迅速放入冷水中或用流動的自來水沖洗半小時(shí)至1小時(shí)，天熱時(shí)，可用冰水，這樣，既能減輕疼痛又能減輕燙傷程度。

二、估計(jì)創(chuàng)面大小及燙傷程度:

1.估計(jì)燙傷面積:小兒五指并攏的手掌大小為身體的1%，可測一下燙傷面積占身體約有百分之幾。

2.觀察一下燙傷程度:燒傷(包括燙傷)分為Ⅰ度 ～Ⅲ度，熱液燙傷以Ⅰ度、Ⅱ度最多。

Ⅰ度:燙傷局部干燥、疼痛、微腫而紅，無水泡。

Ⅱ度:包括淺Ⅱ度及深Ⅱ度:

淺Ⅱ度:局部紅腫明顯，有大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色液體，水泡破裂后可見潮紅的創(chuàng)面，質(zhì)地較軟，溫度較高，劇烈疼痛，痛覺敏感，傷后

1～2天最為明顯，此期一旦感染即轉(zhuǎn)為深Ⅱ度。深Ⅱ度:局部腫脹，表皮較白或棕黃，有較小水泡，去除表皮后，創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間、質(zhì)地較韌、感覺遲鈍、溫度較低，傷后1～2天最明顯。

三、根據(jù)燙傷面積及程度采取相應(yīng)措施:

1.Ⅰ度燙傷:創(chuàng)面處理主要是止痛及保持創(chuàng)面清潔，勿再使?fàn)C傷加重。可用冷水浸泡或沖洗1小時(shí)，再涂紫草油或紫花膏、京萬紅燙傷膏(各大醫(yī)院及藥店均有售)等。3～5天后，局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色，表皮皺縮、脫落，露出紅嫩、光滑的上皮而愈合，不留瘢痕，可有短時(shí)間的色素沉著。

2.淺Ⅱ度:創(chuàng)面處理主要是減輕疼痛，防止或減少感染?？捎美渌疀_洗1小時(shí)后，用碘伏紗布濕敷創(chuàng)面，將大的水泡用無菌針頭或?qū)⒖p衣針用白酒燒紅，待其自然冷卻后，沿大水泡的底部刺破，將泡內(nèi)液體驅(qū)盡，保留泡皮，再涂紫草油，用40瓦～60瓦的燈泡烤干;如在四肢及軀干部可用碘伏、紫草油紗布覆蓋創(chuàng)面，用繃帶包扎，3～4天換藥一次，同時(shí)服用或靜脈用廣譜抗生素防感染，減少患處活動，約2周愈合，不留瘢痕，可有時(shí)間長短不等的色素沉著。如果此期感染，可轉(zhuǎn)為深Ⅱ度，愈合后遺留瘢痕。如果燙傷為淺Ⅱ度，面積較大，超過5%或家庭衛(wèi)生條件差者以住院治療為佳。

深Ⅱ度:防止或減少感染，保留殘留的上皮組織，減少瘢痕形成。此期應(yīng)住院治療，一般需植皮方能愈合。

值得注意的是，孩子燙傷后，家長因心疼孩子，常忙于去醫(yī)院治療，忽略燙傷后首先需要長時(shí)間的冷水沖洗。有的家長只沖了幾分鐘就抱著孩子往醫(yī)院趕，結(jié)果使?fàn)C傷程度無明顯減輕。其實(shí)，冷水沖洗創(chuàng)面，是減輕患兒痛疼及燙傷程度最簡單、有效的措施。我的一位朋友的父親是燒傷科醫(yī)生。初秋的一天，朋友2歲的兒子不慎摔到稀飯鍋內(nèi)，朋友的父親馬上將孩子放在水龍頭下用水沖洗，盡管孩子哭鬧，但他明白，若不沖洗，孩子的燙傷程度就會加重，那時(shí)孩子的痛苦更大。所以，他一直堅(jiān)持冷水沖洗了近2個(gè)小時(shí)，結(jié)果，孩子燙傷程度減輕了，創(chuàng)面愈合后未留一點(diǎn)瘢痕?！?/p>