防治“學(xué)校恐怖癥”

編輯老師：您好!

我兒子已上小學(xué)五年級(jí)。平時(shí)我們對(duì)他希望較高，要求嚴(yán)格，反復(fù)叮囑他要好好學(xué)習(xí)。他平素膽小、聽話，學(xué)習(xí)成績(jī)一般。近兩周，他每天早晨無(wú)故不愿去上學(xué)，如果強(qiáng)迫他去上學(xué)，就又哭又鬧，還會(huì)發(fā)生惡心嘔吐。顯得恐慌不安。但只要答應(yīng)他不去上學(xué)，嘔吐立即消失，恐慌不安現(xiàn)象減輕，弄得我們不知所措。由于曠課，學(xué)校老師登門家訪，建議我們找心理醫(yī)生治療。知道你們雜志有心理咨詢欄目，故寫信請(qǐng)教。望能得到指點(diǎn)。

邱建新

邱建新同志：你好!

編輯部將你的信轉(zhuǎn)給了我。從信中所述看出你兒子患了“學(xué)校恐怖癥”。

學(xué)校恐怖癥是一種較為嚴(yán)重的兒童心理疾病。多見于7～12歲的小學(xué)生。由于存在各種不良心理因素，使學(xué)生害怕上學(xué)，害怕學(xué)習(xí)，具有焦慮情緒及恐怖心理，故又稱“恐學(xué)癥”。

學(xué)校恐怖癥有三個(gè)特征：①害怕上學(xué)，甚至公開表示拒絕上學(xué)。②發(fā)病期間，如果父母強(qiáng)迫患兒去上學(xué)，會(huì)使其焦慮感加重，若父母同意暫時(shí)不去上學(xué)，則孩子的焦慮感立即緩解。③焦慮的癥狀表現(xiàn)為：心神不定，惶惶不安，面色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹痛、尿頻、便急等現(xiàn)象。

學(xué)校恐怖癥發(fā)生的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)因素。內(nèi)因?yàn)檫@類孩子均有以下的性格特點(diǎn)：膽小、仔細(xì)、敏感、多疑、特別愛面子、經(jīng)不起批評(píng)。外因?yàn)檫@類孩子的家長(zhǎng)、老師對(duì)孩子期望過高，往往超過患兒心理所能承受的程度，導(dǎo)致孩子心理失衡，逐漸形成焦慮感。

治療學(xué)校恐怖癥，首先要尋找孩子不肯上學(xué)的原因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有不肯上學(xué)的現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該與他談心，盡可能了解所有與他上學(xué)有關(guān)的情況。要注意開導(dǎo)，不要采用簡(jiǎn)單的恐嚇辦法迫使孩子去上學(xué)，以免加重孩子的心理創(chuàng)傷。要正面誘導(dǎo)，講清目前上學(xué)和將來(lái)工作之間的關(guān)系，讓孩子在認(rèn)識(shí)上有所提高，切忌各種強(qiáng)迫性、懲罰性的言行。

其次，盡快設(shè)法使孩子回到學(xué)校去。假如不肯上學(xué)的孩子焦慮癥狀明顯。父母不要性急，應(yīng)通知學(xué)校，取得老師的配合。然后，家長(zhǎng)要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或減輕其焦慮癥狀。開始時(shí)讓孩子在學(xué)校待1個(gè)小時(shí)也好，如果這步成功了，可將時(shí)間延長(zhǎng)至2小時(shí)，然后再延長(zhǎng)至半天。逐漸過渡到不陪孩子上學(xué)和讓孩子獨(dú)自上學(xué)。每當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，幫助孩子克服恐懼心理，患學(xué)校恐怖癥的孩子均有不同程度的焦慮癥狀，在找到原因后，要有針對(duì)性地請(qǐng)兒童心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。

再次，可采用肌肉松弛療法，這是幫助孩子克服恐懼心理、解除焦慮癥狀行之有效的方法。即當(dāng)孩子接近學(xué)校門口時(shí)，反復(fù)讓他做深呼吸，待全身肌肉漸漸放松之后，再進(jìn)校門，以克服上學(xué)時(shí)產(chǎn)生的恐懼感和焦慮癥狀。

采用上述方法效果不明顯時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在短期內(nèi)服抗憂郁劑，如氯丙瞇嗪、阿米替林、麥普替林，同時(shí)并用抗焦慮劑，如佳靜安定、舒樂安定，以消除或減輕癥狀。

為了防止你的孩子再患學(xué)校恐怖癥，平時(shí)你們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：(1)注意對(duì)孩子性格的培養(yǎng)。家長(zhǎng)和老師對(duì)膽小、細(xì)心、憂郁的孩子，不宜要求過于嚴(yán)格。相反，宜勸導(dǎo)這些孩子處事不要過分認(rèn)真，要讓他們了解生活必然有成功，也有失敗的道理。(2)對(duì)孩子期望不應(yīng)太高。家長(zhǎng)切勿對(duì)這類孩子期望太高，由于這類孩子的性格特點(diǎn)，決定了他們經(jīng)受失敗和挫折的能力較差，因此，期望太高易使這些孩子在不良的性格基礎(chǔ)上增加心理壓力，促發(fā)學(xué)校恐怖癥的發(fā)生。(3)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有學(xué)校恐怖癥的跡象，應(yīng)立即去心理門診，請(qǐng)兒童心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療及必要的藥物治療。家長(zhǎng)更應(yīng)注意防范這些孩子可能發(fā)生離家出走等不良行為。

翁暉亮