鼾聲陣陣似警鐘

嚴　巍

有些人熟睡時老打鼾。據報道：打鼾者最高音響竟超過70分貝，比鉆孔機發出的聲音還要強。對同室人來說，是一種噪聲污染。癥狀輕微的打鼾現象雖無太大妨礙，可一旦出現睡眠中自身被悶醒的情況，那危害就大了。

實際上，打鼾是睡眠期間上呼吸道氣流阻塞而引起咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物振動而發出的難聽聲音。咽部為呼吸氣流必經之路。人在睡眠時咽部肌肉相對松弛，舌根后墜，咽腔變小，特別是吸氣時氣流振動軟腭，于是就發出了鼾聲。尤其是勞累后睡眠格外香甜，咽部肌肉過于放松，或枕頭偏高，仰臥睡眠，舌根后墜，更容易打鼾。若想避免打鼾，就應當防止過度疲勞，還要側臥睡眠，把枕頭放低些才行。不過，一個人若患有耳鼻喉科方面的疾病，如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大及咽部腫物等，亦常常會打鼾。必要時可進行外科醫治，想方設法保持呼吸通暢。

值得一提的是，肥胖的人脖子短粗，其咽壁粘膜下有多量脂肪堆積，舌根易于上抬、后垂，導致咽腔通道狹窄，會發出更嚴重的隆隆鼾聲。在日常生活中，人們也許會發現打鼾的人喜靜不喜動，往往過多地增加了營養物質的攝入，最終更加肥胖，更易打鼾。

肥胖的人咽喉及胸部脂肪豐腴，如以仰臥姿勢入睡，還易誘發梗阻性呼吸暫停(OSA)。當OSA發作時，患者血壓頓時升高，胸腔血液不能正常流動，從而導致血氧濃度驟然下降，心臟負擔加重，出現呼吸困難。倘若此人又患有心臟病或循環系統疾病，此時更易出現危險，甚至會在睡夢中猝死。但若能及時將其喚醒，此人興許有救。

OSA發作時被喚醒或驚醒的人，大多數仍處于似醒非醒的狀態，而其呼吸道會重新暢通，空氣一涌而入。此時此刻打鼾聲和大口喘氣聲混合在一起，響聲會比先前還大，但只需10秒鐘左右，就會慢慢平靜下來，血壓也逐漸恢復正常。有人一夜間出現呼吸暫停——驚醒——復原的現象竟多達數百次，其危害可想而知。

OSA在醫學上的定義是：睡眠時無法控制口咽部肌肉的張力而導致咽道縮小或阻塞。其病因有小頜畸形、扁桃體肥大、咽壁粘膜增厚，懸雍垂過長和體型肥胖等。凡夜間打鼾時伴有間歇性呼吸暫停30次以上。且每次暫停時間超過20秒，即可診斷此癥。

須知，鎮靜劑、催眠劑不僅治不了0SA。反而會進一步抑制呼吸。安眠藥使沉睡的打鼾患者更難驚醒，從而無形中延長了呼吸暫停的時間，以致進一步減少了供氧量。因此，此類藥物不可濫用。

有人發現，肥胖者若想減少OSA的發作次數，非得減少10％體重不可。如果同時患有扁桃體肥大或其他鼻部疾病的話，那么就應當早日根除。這樣，打鼾次數才會隨之減少。

有人還發現，打鼾現象在吸煙、酗酒者中最為多見，而男性又較女性多見。酒既能放松口咽部肌肉，降低呼吸功能，還會使患者不易驚醒。為此，OSA患者夜間不宜飲酒。

據國外資料報道，打鼾與高血壓、心臟病有一定關系。比如丹麥曾對70歲以上的500名男女進行調查，發現竟然約有一半人打鼾，而打鼾者的血壓比不打鼾者大約高出15％。其次，打鼾者中有11％的人罹患心絞痛，而不打鼾者僅有5％的人有此冠心病表現。

近年來，國內學者對打鼾的嚴重性和危害性亦相當重視。他們建議愛打鼾者睡眠時采取側臥位，必要時及時就醫，謹防意外。