康 民
心痛定,藥典名硝苯吡啶,亦稱硝苯地平、利心平,臨床上多用于心絞痛、急性心肌梗塞、高血壓及心力衰竭等心血管急癥的治療。近年來的實踐證明,由于心痛定具有松弛平滑肌、擴張周圍小動脈的功能,故可緩解多種急癥,而且服用方便,副作用很小,價格低廉,實為家庭必備的應急良藥。
偏頭痛多見于女性,常于青春期起病。這種頭痛偏于頭部一側,常從眼眶或前額部開始,向半側頭部擴展,也可遍及整個頭部。偏頭痛發作時,可將心痛定10~20毫克(1~2片)咬碎后舌下含服,有良好的止痛效果。
胃賁門痙攣亦稱賁門失弛緩癥,其主要特征是吞咽食物時賁門括約肌不能正常松弛,以致食物不能順利通過,并伴有胸骨后疼痛等癥狀。發作時,舌下含服心痛定10毫克。數分鐘后即可緩解或減輕癥狀。
痛經是婦女月經來潮前后發生的下腹部疼痛及其他相關癥候,用心痛定治療痛經可獲良效。方法是于經前3~5天或有前驅癥狀時服用心痛定10毫克,每日3次,連服1周。3個月為1療程。
支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過敏性疾病,有哮喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,反復發作,且帶有明顯的季節性。支氣管哮喘發作時,舌下含服心痛定10~20毫克,短時間內即可明顯改善。
頑固性呃逆由于迷走神經和膈神經受到刺激,使膈肌產生間歇性的收縮運動。發作時可用心痛定10毫克舌下含服,2~3小時1次,一般含服1~3次呃逆即明顯減輕或消失。
心絞痛心絞痛是心肌缺血缺氧而引起的胸骨后、心前區陣發性壓榨性疼痛。多發生于中老年人,疼痛常放射至左肩、左臂內側等處。心絞痛發作時,若無硝酸甘油,可用心痛定代替。取心痛定10毫克置于舌下含化,即可大大緩解癥狀,以便于進一步治療。
高血壓怠癥高血壓病患者突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓急劇升高,并伴有心悸、氣急、神志不清等癥狀時,為高血壓急癥。可立即舌下含服心痛定10毫克;對昏迷患者,應將藥片研碎置其舌下。一般10~15分鐘后血壓即明顯下降,為送醫院搶救爭取時間。
急性胃腸痙攣性疼痛、膽絞痛、腎絞痛胃腸道急性疼痛以及膽、腎絞痛多為平滑肌痙攣所致。心痛定既可松弛平滑肌,又能降低胃腸內壓,因而具有良好的解痙止痛作用。發作之時立即將心痛定10~20毫克置于舌下含化或用溫開水送服。若緩解不甚明顯,可于20~30分鐘后再含服心痛定10毫克。
此外,心痛定對于先兆流產、凍瘡、尿失禁、急慢性腹瀉以及消化性潰瘍等疾患亦有一定的應急治療作用。
心痛定的不良反應很小,極個別患者用藥后會出現面部潮紅、心悸、竇性心動過速、舌麻感、口干、發汗、惡心、食欲不振等,停藥后即自行消失。低血壓患者應慎用,孕婦忌用。該藥宜置于深色瓶內保存,以免光照后降低藥效。