性傳播疾病的現代觀

曹　堅

性病是全球性的傳播疾病，一直為世人所關注。過去的傳統概念，認為性病只有淋病和梅毒。現在國際公認的性病已有20余種。目前認為，性病應包括所有能夠通過性行為傳播的疾病。

近十年來，人們對性病的認識更為深刻，而且又發現不少新的傳染源，如獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)等。

解放前，性病是危害我國人民健康的主要問題之一。新中國成立后，由于社會主義制度的優越和政策的保障，加上醫學工作者15年的努力工作，1964年我國對外宣布基本消滅了性病。但隨著與世界各國貿易往來的日趨增加，以及國際旅游事業的不斷發展，性病亦死灰復燃。為此，我國衛生部于1986年7月成立了性病防治研究咨詢委員會和全國性病防治研究中心，向全社會進行性病防治知識的廣泛宣傳。

性病與社會因素相關，同時也與下列因素有關：

(1)年齡：性病大都發生于成年人和中年人，即性活動最頻繁時期。近年女性發病年齡有降低趨勢。

(2)性別：一般男性發病率高于女性。梅毒與淋病的發病率明顯的男多于女。

(3)種族：美國資料分析，除原發性生殖器皰疹外，其他性傳播疾病的發病率在黑種人中比白種人高。

(4)婚姻狀況：性病在單身、離婚者、分居者中發病率高，在已婚同居夫婦中的發病率相當低。

(5)居住條件：性病在人口密度高的地區發病率高。

(6)避孕工具：各種避孕工具，尤其是避孕套，似乎可以減少性病的發生，但并不降低性病的發生率。

(7)藥物與病原菌：病原菌的變化，對性病的發生率有直接影響。由于病原菌耐藥性和抗藥性的不斷增加，導致性病發生率升高。例如，淋病在磺胺藥物治療時代已有10％耐藥性，60年代中期又出現了耐青霉素的淋病菌。梅毒的發生率也有同樣變化。國外統計資料表明，在1980年時，梅毒的發生率已高于15年前水平，其中男性的發生率高于女性3倍之多。