癌癥的遺傳傾向

熊　菁

在日常生活中，大家都會發現，子女在一定的程度上具有與父母親相似的特征。這種親代與子代特征的相似性，包括眼睛與頭發的顏色，鼻子的高低，牙齒的排列，甚至個性等，都是由遺傳物質決定的。遺傳物質位于染色體上，染色體即是由稱之為基因的DNA遺傳單位所組成的。遺傳信息就是通過基因來傳遞的。

癌癥在眾多致命疾病中，被列為第二號殺手，因而民間有“談癌色變”之說。癌癥的成因復雜、類別繁多。癌癥有沒有可能遺傳呢?這一直是人們關注，但沒有得到明確回答的問題。

根據大量的研究，科學家們認為，某些癌癥是有可能遺傳的。絕大多數的癌癥的遺傳規律可以以一種易感性表達出來，也就是說，上代遺傳下來的基因只能部分決定下一代的癌癥是否會發生，但往往不能起決定作用。如果有一種易感體質，再加上環境、生活因素的共同作用，才會產生癌癥效應。

1991年10月。美國的科學家們發表了一項關于癌癥遺傳傾向的正式報告。這個報告是科學家們花20多年的時間。調查追蹤了5萬多人而得出的結果。這個報告認為，至少某些癌癥確實是可以遺傳的。一個人是否會得癌或何時得癌，遺傳因素有著一定的作用，而環境、生活方式(如吸煙等)是癌的誘發因素。調查報告發現，在70歲以上的肺癌患者中，1％是由遺傳基因引起的，15％是由基因異常和吸煙共同引起的，72％是由吸煙引起的。其余6％則是由于其他原因。在50歲左右的患者中，29％是由遺傳基因引起的，40％是由基因和吸煙共同引起的，27％是單獨由吸煙引起的，2％是有其他原因。

專家們發現，即使某一人群脫離了某一特定環境的影響，這些居民仍保持著原有的癌癥高發傾向。專家們還發現，即使是外界致癌環境比較明朗的地區，絕大多數居民并不發生癌癥，而患癌的病人往往集中在某些特定的家庭中。這就使人們有理由相信，在癌癥發生的過程中。遺傳背景起著重要的作用。

根據分子生物學研究。原發性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、上皮細胞癌以及胃癌、肺癌等，按單基因常染色體顯性方式遺傳。也就是說，只要雙親之中一個人有這些基因，那么就可以直接傳給子代。因此，這些癌癥的遺傳傾向比較明顯，遺傳因素在癌癥的發病因素中可達10％～30％。科學家們還發現，一些較罕見的腫瘤也是按常染色體顯性遺傳規律傳遞的，如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節的神經母細胞和嗜銘細胞瘤等，其特點是發病年齡早，家庭中可有多人發病，甚至家中幾代均有病人。

另一類是常染色體隱性遺傳，如肉瘤、腦瘤、急慢性淋巴細胞白血病。這種基因是通過雙親共同遺傳的，如果雙親之一攜帶有異常基因，可以傳給子代，但子代并不發病。只有當父母雙方均攜帶有相同的異常基因，子代才有可能發病。因為隱性遺傳基因要成對時才能顯示其基因性狀。所以，除了近親結婚的后裔外，這種癌癥的遺傳傾向比較小，僅占全部癌癥的0.5％～2％。

最近，美國研究人員在結腸癌的病變細胞中發現了一種變異的基因。時隔不久，科研人員又在乳房、肺、食道、骨和腦、胃的癌細胞中分離出同樣的變異基因。這種變異的基因在有癌癥家族史的人群中檢出率更高。這種基因正常時在機體內能夠阻抑癌細胞的生長，它的重要作用是控制細胞的生長速度。如果這一基因發生了變異，那么就失去對細胞的控制作用。科學家們由此推測，某些高發癌的患者無疑與遺傳變異的基因有關。專家們指出，把癌癥家族后裔和某些隱性遺傳患者作為癌癥重點防治的人群。對他們不良生活習慣及有關環境因素的致癌的影響采取相應的防范措施，并切實杜絕近親結婚，對有癌家族史的乳腺小葉增生，家族性結腸息肉以及有關疾病患者有選擇的進行預防性治療，將是控制和預防癌癥的一種重要途徑。