不是“抗癌藥”的抗癌藥

袁經(jīng)國

近年來，隨臨床藥學(xué)發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)一些原用于其他疾病的藥物也具有抗癌作用，可以提高免疫功能，減少抗癌藥不良反應(yīng)，增強(qiáng)抗癌藥的效果。

消炎痛是常用退熱鎮(zhèn)痛消炎藥，過去主要用于關(guān)節(jié)炎，也用于癌腫發(fā)熱，有顯著的退熱作用。國外研究發(fā)現(xiàn)，消炎痛可抑制癌腫生長。有報(bào)道，乳腺癌合并骨轉(zhuǎn)移者，每天口服消炎痛100～150毫克，疼痛緩解，胸壁轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)消失。9個皮膚癌病人口服消炎痛2周，其中7人癌腫出現(xiàn)萎縮。7個月后隨訪，有3人幾乎完全萎縮。有人作動物實(shí)驗(yàn)，給實(shí)驗(yàn)性膀胱癌動物隔日腹腔注入消炎痛，共5次，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組膀胱癌縮小。研究表明，消炎痛可以提高細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞生長，從而抗癌。消炎痛對肺、胃、結(jié)腸、乳腺癌作用尤為明顯。在放療時口服消炎痛，可促進(jìn)干擾素釋放，提高抗癌作用。此外，消炎痛還可減少放療、化療對人體免疫功能的影響，對緩解癌腫引起的疼痛及癌癥發(fā)熱也有明顯效果。與硝基安定同用，緩解癌痛的效果可增強(qiáng)。除消炎痛外，阿斯匹林也有類似功效。有報(bào)道，阿斯匹林可延長乳腺癌放射治療病人的生命，減輕放療對淋巴細(xì)胞的抑制。阿斯匹林緩釋片口服，可以緩解子宮頸癌病人放療后的放射性腸炎，使腹瀉次數(shù)明顯減少，腹痛、腹脹緩解。

鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑如硝苯啶、異搏定、恬爾心、尼莫地平、尼卡地平等都是常用的心血管藥物。研究表明，上述藥物可以增強(qiáng)抗癌藥長春新堿的抗癌作用，使癌細(xì)胞的耐藥性發(fā)生逆轉(zhuǎn)。大部分腫瘤組織缺氧，導(dǎo)致血管收縮，使腫瘤組織內(nèi)血流量減少，從而使抗癌藥滲入腫瘤細(xì)胞內(nèi)減少。鈣離子拮抗劑都可以擴(kuò)張血管，增加腫瘤組織血流量，提高抗癌藥攝入量，這個作用也有助提高抗癌藥療效。

潘生丁是冠心病常用藥物，近年來研究發(fā)現(xiàn)它可抗血小板凝集，被廣泛用于防治血栓栓塞性疾病。癌癥病人的血液粘滯度升高，易發(fā)生癌栓。癌栓脫落隨血流可到其他臟器“落戶”，造成癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。潘生丁可以預(yù)防癌栓的形成，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)性。潘生丁還可增強(qiáng)抗代謝的抗癌藥(如甲氨喋呤、氟脲嘧啶、阿糖胞苷)的療效。

西米替丁也叫甲氰咪胍，是組織胺H₂受體阻滯劑，被用于治療消化性潰瘍，特別對十二指腸潰瘍有卓越療效。近年來研究發(fā)現(xiàn)，西米替丁可以提高人體免疫功能，增強(qiáng)人體自然殺傷細(xì)胞活性，增強(qiáng)抗癌免疫功能。西米替丁與抗癌藥環(huán)磷酰胺同用，可使環(huán)磷酰胺抗癌活性加倍，而不增加其毒性。西米替丁與抗癌藥順氨氯鉑同用，可減輕順氨氯鉑的腎毒性。西米替丁與5-氟脲嘧啶同用，可使5－氟脲嘧啶血藥濃度提高，從而增強(qiáng)療效。

其他有些藥物如酚噻嗪、三氟拉嗪、氯丙嗪、氯丙咪嗪等，主要用于治療抑郁癥、精神病。近年來研究發(fā)現(xiàn)，它們可以增強(qiáng)長春新堿、長春花堿、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素、環(huán)磷酰胺、順銨氯鉑、硝基脲等藥的療效。這些藥物可使腫瘤細(xì)胞脫氧核糖核酸穩(wěn)定性降低，易受抗癌藥殺傷。治療腦血管疾病的己酮可可堿，可增強(qiáng)抗癌藥噻替哌、絲裂霉素、順氨氯鉑的作用，增加抗癌藥在腫瘤組織內(nèi)分布，使腫瘤組織的供氧情況改善，對抗癌藥的敏感性提高。