睪丸的大小與功能

曹 堅

睪丸位于體表陰囊內，左右各一，是男性最重要的生殖器官。古今中外都將它描述得相當神秘。祖國醫學稱睪丸為“腎子”。我國古代早期正式的醫書(黃帝內經>記載，“腎是作強之官”，已經認識到睪丸功能的重要。

現代醫學早已揭示了睪丸之謎。

首先，睪丸是產生性激素。維持正常旺盛活力的內分泌器官。睪丸產生的雄激素決定男子第二性征的發育，并促使精子發生。

其次，睪丸產生精子。可延續后代。

從胚胎發育角度看，在胚胎發育的第四周開始出現原始的生殖腺，在第六周時性腺開始分化，在一種被稱為H－Y抗原的特別基因的誘導下，原始生殖腺分化為睪丸。最初形成的睪丸位于胎兒的腹部后壁，在胚胎發育的第九個月下降到腹股溝部位的腹股溝管內環處。在胎兒出生時(或出生后的短時期內)，睪丸降至陰囊內。

由于睪丸位于陰囊內，容易在體表摸到，所以人們不難察覺出它們的大小。在世俗的流傳中，議論睪丸大小與功能的種種言談很多。嚴格地講，漢族成年男子的睪丸體積界于15～25立方厘米，大多數為20立方厘米，縱徑約為4.55厘米，橫徑約為2.93厘米。凡是睪丸體積在15立方厘米至25立方厘米之間均屬正常。當然，睪丸的大小在種族上有一定差異，西方某些民族中男子的睪丸體積可比中國的稍大些。此外，有病患時睪丸的大小可發生變化。如，睪丸小于正常標準的常見于隱睪、手術創傷、睪丸炎，以及先天性小睪丸病患等；睪丸大于正常標準的常見于睪丸腫瘤和睪丸膿腫。凡有上述異常病癥者，均須請專科醫師檢查治療。在排除病理異常的可能性后，不論睪丸大小，功能均應正常。