寶寶厭食癥的家庭合理干預等

張　驃

不少家長常常因寶寶厭食而焦慮、發愁、惶惶不安，擔心因此而影響寶寶的體格生長和智力發育。其實，除了小部分厭食是小兒內臟疾病的一種表現外，絕大部分寶寶厭食癥都僅僅是一種輕微的良性病癥，無須常去醫院診治，只要家長們懂得一些醫學常識和合理的干預方法，就可使寶寶的厭食癥痊愈。下面介紹的幾種家庭干預方式簡便有效。家長們不妨一試。

一、創造輕松愉悅的進食氛圍。寶寶應同家長一同進餐，以便營造一種全家和睦、其樂融融的進食氛圍，讓寶寶在歡愉、輕松的情緒下進食，感到進食是一個愉快的過程。因為良性情緒有助于調節就餐者植物神經系統和大腦攝食中樞的功能。促進消化酶的分泌和活性的提高，從而大大提高寶寶的食欲。但有些家長喜用玩具等逗寶寶進食的方法卻不足為取。這類不良習慣會使寶寶形成一些不良的進食條件反射。

二、糾正不良飲食習慣。不良的飲食習慣往往是造成寶寶厭食的一個原因。如經常讓寶寶攝入巧克力、奶糖、果奶、蜜餞等高蛋白、高糖及高脂肪的濃縮飲食，會使寶寶食欲下降，而多食梅子、果凍和蝦條等零食也會損傷脾胃的消化功能，影響胃口，減低寶寶對正常主食的食欲。偏食、饑飽失常和進餐不定時也會影響寶寶食欲，因此應減少寶寶的零食，糾正其偏食、挑食的習慣，盡量保證主食的定時定量，做到飲食有節，饑飽有度，防止暴飲暴食，防止過食生冷油炸及高蛋白、高脂肪、高糖食物。

三、對寶寶應鼓勵關心，切忌責罵或強迫進食。對寶寶的厭食，家長應給予熱情的關心與愛護，鼓勵其進食，不要顯得焦慮不安、憂心忡忡，也不必反復勸導寶寶進食。以免給孩子造成思想壓力和負性精神影響，更不能責罵孩子，強迫其進食或像“填鴨子”式地勉強喂食。這樣不但會抑制孩子攝食中樞的興奮，使其食欲無法啟動，甚至會使孩子產生逆反心理，拒絕進食，加重其厭食癥，久而久之還會形成神經性厭食，即孩子一到就餐時就情緒低落，精神壓抑，表情淡漠，或緊張焦慮，產生抵觸情緒，仿佛要過關考試一般心事重重。這種厭食相當頑固，難以在短期內矯治成功。

四、有針對性地變換食物種類與品質。有些家長因工作忙、時間緊，就圖省事，常買些速凍的肉食品、快餐面或油炸食物供寶寶就餐用，這類食品不但不新鮮。難以消化吸收，營養價值不高。且味道不可口。難以誘發寶寶的進食興致和欲望。故家長可常包些應時新鮮蔬菜和鮮肉的餛飩、餃子與包子等面食，并適當增加寶寶食譜中玉米、紅薯等粗、雜食的比例，因為這些粗、雜食不僅可促進腸蠕動和正常排便，更重要的是還有助于提高寶寶的食欲，促進其消化功能的發育與健全。所以。經常變換食物種類與品質，改進與提高烹調方法，注意菜肴的色、香、味，是激發寶寶食欲。增加其食量的有效和科學的方法。

五、仔細觀察寶寶有無其他病癥。少部分寶寶的厭食癥狀是體內某些內臟疾病的一種外在表現。對此家長們也不能掉以輕心，馬馬虎虎，而應做個“有心人”，留神寶寶有無其他病狀。如孩子除長期較頑固的厭食外，還伴有經常低熱、消瘦、沒精打采和易于疲勞、多汗，或常常腹瀉、小便發黃、腹脹、惡心、乏力等，則可能是寶寶患有結核病和傳染性肝炎的征兆，此時則應及時帶寶寶去醫院就診，以免誤事。

警惕小兒急性腎炎并發癥

張懷中

急性腎炎是小兒的常見病，大部分患兒經過治療，愈后較好，但小部分患兒可能發生嚴重的并發癥，甚至死亡，對此要引起重視。

1、急性心衰：因急性腎炎時腎小球濾過面積減少及腎小管阻塞，腎小球濾過率降低，致大量的水、鈉潴留體內，使細胞外容量增加，全身循環充血，心臟負擔加重。此時，患兒表現為嚴重浮腫、氣急、心率加快，呼吸困難，不能平臥，個別可咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診有濕羅音，肝臟可增大。

2、高血壓腦病：這與腎炎時的體液潴留，腎實質缺血，腎素活性增加，外周血管阻力增大有關。嚴重高血壓患兒的腦血管持續痙攣，腦組織缺血、缺氧，患兒此時有劇烈頭痛、嘔吐、視物不清、煩躁或嗜睡之癥，如不及時控制血壓，還可能發生驚厥、抽搐及癲癇持續狀態。

3、急性腎功能衰竭：腎炎時由于腎實質損傷嚴重，可發生少尿、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛及酸中毒、高血鉀的急性腎功能受損癥狀，此時若處理不當，可引起死亡。

4、嚴重電解質紊亂：因患兒腎炎時浮腫、少尿，此時如果過量控制進鹽、進食，加之利尿藥的大量使用，會導致低鈉、低鉀等電解質缺乏的狀態，患兒表現為惡心、精神萎靡、嗜睡、四肢肌肉無力及心律失常的現象。

因此，對小兒急性腎炎者不可掉以輕心，要嚴格預防其并發癥的發生。對已發生的要及時正確處理。