藥源性發熱種種

萬慎曜

目前，用于治療疾病的藥物越來越多。這些藥物大多為人工合成的制品，可能引起各種副作用，藥源性發熱即是其中之一。藥源性發熱有各種原因，大致說來有以下幾種：

1藥品在生產、儲藏等過程中不慎污染了致病微生物、內毒素或其它雜質。這些外源性致熱源進入體內，即會引起機體發熱，例如，有些因靜脈輸液而引起的發熱，就是這種原因造成的。

2由藥物本身的藥理作用所致。例如，臨床上用大劑量的青霉素治療梅毒和鉤端螺旋體病，由于青霉素殺死了大量的病原體，其殘骸在患者體內即可引起發熱。

3有些藥物可改變人體的體溫調節機制。從而使體溫升高。如，苯丙酸、可卡因可影響中樞神經系統而引起發熱，甲狀腺素、腎上腺素和阿托品等藥則通過影響人體的周圍組織而引起發熱。

4有些人自身有遺傳缺陷。如，有的人先天缺乏一種叫6-磷酸葡萄糖脫氫酶的化學物質，這些人如服用伯氨喹啉，則可產生溶血性貧血，出現發熱癥狀。

5由于藥物過敏所致。一些過敏體質者，在服用某些藥物后，出現某些免疫反應，即可釋放出內源性致熱物質，使機體發熱。

藥源性發熱常和原有疾病本身的癥狀混雜并存，撲朔迷離，難以辨別。不過，藥源性發熱常合并有關節疼痛和皮疹等癥狀，而且更重要的是，有不少是在原有疾病的癥狀好轉后又再度出現發熱。如確實難以識別，可暫時停藥。若為藥源性發熱。一般于停藥24～48小時內體溫降至正常。一般認為，用藥盡可能采取口服法，因口服法可減少藥源性發熱的發生。

從大量臨床資料來看，常見致熱藥物有，抗組織胺類藥物、爭光霉素、水楊酸類、磺胺藥、苯妥因鈉、阿托品、甲狀腺素、利福平、肝素、利眠寧、保泰松等，望大家在使用中加以注意。