疾病與壽命古今談

張慰豐

人類(lèi)的疾病與壽命是一個(gè)歷史文化現(xiàn)象，它是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善而變化的。

據(jù)考古學(xué)及有關(guān)文獻(xiàn)資料，原始時(shí)代人類(lèi)壽命短促。從已發(fā)掘出的40多個(gè)北京猿人化石來(lái)判斷，1/3以上的人活不到14歲就死去了，山頂洞人死于童年的高達(dá)43％。在歐洲中部西里西亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)新石器時(shí)代的94具骸骨中，只有4具的年齡在50歲以上。

從古人類(lèi)的遺骸中，我們能探知古代的許多疾病。在我國(guó)新石器時(shí)代的入骨化石中，可見(jiàn)到骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、口腔疾病等。資陽(yáng)人有嚴(yán)重的牙病，荷蘭醫(yī)生、古生物家杜波依斯發(fā)現(xiàn)爪哇猿人骨骼，化石的股骨上有一隆起的骨瘤，尼安德特人常常苦于患關(guān)節(jié)炎，從埃及木乃伊身上發(fā)現(xiàn)了脊椎結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)石、骨髓炎和動(dòng)脈硬化，還有血吸蟲(chóng)、礦工肺等，以及天花病遺留的瘢痕，埃及兩個(gè)著名法老圖坦赫曼和埃美西斯五世，經(jīng)檢查都死于心臟感染。

公元6世紀(jì)前后持續(xù)50年之久的鼠疫大流行，使1億人喪生。14世紀(jì)黑死病(鼠疫)橫掃歐亞大陸，歐洲死亡人口達(dá)1/4，全球死亡7千萬(wàn)人。19世紀(jì)它又第3次爆發(fā)世界性大流行。黑死病給人類(lèi)帶來(lái)空前的浩劫，造成陳尸遍野、十室九空、田園荒蕪的悲摻景象，15世紀(jì)末、16世紀(jì)初，哥倫布的水手從新大陸帶回梅毒后，1494年在歐洲爆發(fā)第1次大流行，后又傳播到世界各地。

疾病的肆虐，使人類(lèi)健康大受損害，所以到13世紀(jì)，英國(guó)人的平均壽命也只有35歲，1796年琴納發(fā)明牛痘接種術(shù)后，人類(lèi)的平均壽命才躍至40歲，到20世紀(jì)初，我們的壽命已達(dá)到49.2歲，這是人類(lèi)壽命的一次突破。

近百年來(lái)，學(xué)者們幾乎查明了大多數(shù)傳染病的病原體，與此同時(shí)，查明了營(yíng)養(yǎng)缺乏病的原因，推動(dòng)了內(nèi)分泌疾病的治療。尤其是抗生素、磺胺藥和殺蟲(chóng)劑的發(fā)明與發(fā)現(xiàn)，大大地降低了傳染病的發(fā)病率與死亡率，從1950年到1979年。中等收入的發(fā)展中國(guó)家，人民的平均壽命由48歲提高到61歲，低收入的發(fā)展中國(guó)家由87歲提高到51歲，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的平均期望壽命已突破70歲大關(guān)，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)達(dá)國(guó)家的人口總壽命為73.7歲。解放前，我國(guó)人民的平均壽命約為35歲左右，1989年已達(dá)69歲，這是人類(lèi)壽命的第二次突破。

如今，心血管病、腦血管病、惡性腫瘤及非正常死亡(交通事故、火災(zāi)、工傷、中毒、溺水、自殺等)已成為現(xiàn)代社會(huì)人類(lèi)死亡的前4位死因，積極防治這類(lèi)疾病已是當(dāng)務(wù)之急。學(xué)者們認(rèn)為。這些疾病的40～50％是由人們自身的行為造成的，特別是吸煙、酗酒對(duì)人體的健康危害尤烈，有人預(yù)言，就我國(guó)目前吸煙狀況推算，到2025年將有5000萬(wàn)人最終將死于與吸煙有關(guān)的疾病。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，到2000年，全球艾滋病患者將達(dá)1800萬(wàn)，艾滋病病毒攜帶者人數(shù)可達(dá)到4000萬(wàn)，與此同時(shí)，全球?qū)?huì)產(chǎn)生1000萬(wàn)孤兒，這些孤兒其中有不少是艾滋病病毒攜帶者，他們的結(jié)局是十分悲慘的，由于艾滋病造成大批20歲到40歲青壯年以及嬰幼兒死亡。到那時(shí)，世界人口的平均壽命可能會(huì)從目前的高峰上跌落下來(lái)。

要防治上述的所謂“文明病”，最明智的決策是立足于大衛(wèi)生觀，動(dòng)員全社會(huì)的一切力量，由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全民參與，并采取生物、心理、社會(huì)的綜合治理，才能達(dá)到較好的效果。當(dāng)前的一項(xiàng)重要決策是加強(qiáng)健康教育，提高人們的自我保健意識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力，要使廣大群眾明白，很大一部分疾病是可以通過(guò)改變環(huán)境，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)與行為，建立科學(xué)的生活方式，達(dá)到防病的目的。如果全社會(huì)能堅(jiān)持不懈地推行這項(xiàng)決策，人類(lèi)不僅有可能預(yù)防和控制這類(lèi)疾病，實(shí)現(xiàn)人人享有健康的目標(biāo)，而且能使人壽登上新的臺(tái)階，這是當(dāng)代世界維持人類(lèi)健康的大趨勢(shì)。