麻木等

韓紹安

每個人都有過麻木的感覺。側臥時間久了，腿會產生麻木感，即俗話說的“麻筋兒”。這種麻木是由于身體某一部位長時間受壓，使血液循環暫時受阻，造成神經肌肉一過性營養低下引起的。這是最常見的生理性麻木，并非病態。下面介紹的是一類由疾病引起的麻木感，它是多種疾病共有的癥狀，也是許多疾病最早出現的信號，如能了解有關知識，可以及早發現一些疾病。

病理性麻木的特點：

首先要學會區分生理性麻木和病理性麻木。前者大多有誘因，即在人體長時間處于一種姿勢或身體某一部位長時間受壓之后發生，持續時間很短，一般不超過5分鐘，麻木感由強逐漸變弱，常在活動后或變換姿勢或按摩一會兒后消失。

由疾病引起的麻木一般找不到引起發作的誘因，麻木持續的時間較長，或呈發作性，即1天之內發作多次，麻木感的強度不一，有的伴有疼痛或痛覺遲鈍，并可出現其它癥狀。如果出現上述表現，則大多為病理性麻木。

麻木報病：

一、中毒和營養缺乏引起的肢體麻木

中毒引起的神經性麻木——病人可有長時間與有機汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥以及呋哺類、異煙肼等化學藥品的接觸史。這類化學物品可引起中毒性神經炎。該病初期即可出現肢體遠端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。早期診斷后，不接觸致病的化學物質并積極治療，一般預后較好。

營養缺乏和代謝障礙性肢體麻木——病人可有長時間的胃腸功能紊亂、消化不良，或有妊娠劇吐，或嚴重營養缺乏的病史，上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏而引起肢體麻木。病人可同時出現倦怠，肌肉軟弱無力，腓腸肌壓痛等癥狀，應予對癥治療。

二、感染引起的神經炎性麻木

感染性神經炎性麻木——可因細菌分泌的神經毒素或病毒直接侵犯神經系統，引起肢體麻木。這類疾病主要有白喉性神經炎、麻風性神經炎等。除了表現為肢體麻木、肢體感覺喪失外，還會有原發病的特有癥狀。

急性多發性神經根炎性麻木——病人先發熱，類似上呼吸道感染，1～2月后出現肢體遠端麻木，呈對稱性，同時產生肢體無力，嚴重的還會出現癱瘓、呼吸困難。

三、壓迫性麻木

脊椎骨質增生性麻木——目前，由于骨質增生病人增多，故這種麻木相當多見。該病多發生在中年以上長期從事重體力勞動者身上。其主要原因是椎骨骨質增生壓迫了神經，有些病人還可伴有肢體疼痛。

骨髓病性麻木——某些骨髓病的早期，可出現自下而上發生的肢體麻木，一般從腳開始，隨病情加重而向上發展，進而出現肢體活動不靈等癥狀。骨髓病病情嚴重，預后兇險，必須及早就醫。

四、動脈硬化性麻木

多見于患腦動脈硬化的老年人。由于大腦組織特別是大腦皮質的缺血，大腦的感覺和運動中樞發生了功能性障礙，從而導致相應部位的肢體麻木。這類麻木的特點，多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續幾小時至數天，如不能及時治療，會發展成半身不遂。病程綿長、進展緩慢和進行性加重是該病的一大特點。

五、植物神經功能紊亂性麻木

這是中、青年人多發的一種麻木。麻木的部位多不固定，呈游走性，時輕時重，變化多樣，特別是可隨著情緒的變化而發生改變。同時，病人常會伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等植物神經紊亂癥狀。預后較好，多能自愈，若適當服用一些調節植物神經功能的藥物，則有助于身體早日康復。

(石仁圖)

請查明齦出血的原因

常俊

牙齦出血的原因多種多樣，必須去醫院查明原因，不可盲目濫用止血脫敏的藥物牙膏，以免延誤治療機會。

臨床常見的牙齦出血有：

牙周炎引起多見于老年人，尤以農村居民中發病率最高，其牙周組織有炎癥改變。

維生素C缺乏綜合癥引起除牙齦出血外，并見牙齦腫脹、發炎、疏松，按之如“海綿狀”，常伴口鼻及牙齒松動。

青春期牙齦炎引起多見于青春發育期的婦女，刷牙或咬物時就出血，有輕度口臭。

壞死性牙齦炎引起多見于兒童期，并有牙齦紅腫、潰瘍。

慢性牙齦炎引起為最常見的牙齦出血。稍遭刺激即出血，齒間多積有牙垢和牙石，牙間乳頭呈鮮紅或紫紅色，或見肉芽組織外翻和糜爛。

齒槽膿漏癥引起并見骨膜下出血，伴皮膚、關節腫痛。

月經性引起月經期有牙齦充血、腫脹、出血，經期結束即愈，下次月經期又作。

妊娠性牙齦炎引起從妊娠第2～3月開始，第8個月為高峰，分娩后逐漸減輕。

高血壓動脈硬化引起高血壓動脈硬化患者，尤其是老年患者多見，表現為牙齦溝處自發性出血。

血小板減少性紫癜引起多見于女性青少年期，同時還見皮膚粘膜的出血瘀點、便血和月經過多。

糖尿病性牙齦炎引起有典型的糖尿病癥狀。

假性血友病引起尚有口腔、鼻腔或陰道出血，通常在幼兒期發病。

血友病引起牙齦及口腔粘膜長期滲血不易凝固。關節積血為血友病特征之一。

白血病引起出血多呈自發性，極難止住，有典型的白血病全身癥狀。

再生障礙性貧血引起牙齦極易出血，齦粘膜及膚色蒼白，全身狀況不良。

此外，牙齦腫瘤、某些肝、腎、脾病患者也會引起牙齦出血。