小兒疳積的治療

貝國新

疳積多發(fā)生于生活貧困地區(qū)三歲以下的兒童。它是一種嚴重威脅兒童健康的慢性常見病、多發(fā)病。我院每年接受此類患兒治療萬余例，設疳積專科。即自端午至立秋前這一段時間，為疳積發(fā)病高峰期。

三十余年來，我們采用一些獨特的傳統(tǒng)治療方法，療效理想，有效率98％，治愈率達91％。

就診的患兒，癥狀一般很典型，面色臘黃，形體消瘦，皮膚干燥而無光澤，頭發(fā)干枯成束，肚大，眼青，青筋兀露，或腹凹如舟，身倦無力，多有低熱、腹瀉、嘔吐、厭食、嗜冷飲、小便混濁等癥狀。嚴重者不僅影響生長發(fā)育，還可并發(fā)其他疾病，以致諸病惡性循環(huán)，遷延難治。故歷代醫(yī)家，都把疳積列為兒科四大重癥之一。

本病發(fā)生原因是多方面的。小兒發(fā)育未臻完善，臟腑嬌嫩，消化機能較弱。若母乳不足，或斷奶過早、過遲；或飲食不節(jié)，嗜食生冷甘肥，饑飽不均，使運化失司；或患有其他疾病，如痢疾、寄生蟲病、慢性腸炎、腹瀉、嘔吐，以致脾胃損傷，消化吸收功能障礙，造成氣液耗傷，肌膚失養(yǎng)。長期的營養(yǎng)不良，“積”與“疳”癥，則逐漸形成。

“積”是停積、積滯之意。傷食后，食物停聚脾、胃，積而不消。為此，營養(yǎng)不足，機體自然日漸消瘦。

“疳”，一指“甘”，即病因；一指“干”，謂形體消瘦。積與疳雖名異而源同，前人有“積為疳之母，無積不成疳”之說。

治療原則，一般先應去積滯，然后再調補脾胃，怯邪扶正。根據(jù)患兒的體質和病情，辨證施治。我院所采用的治療方案及方藥是；

1、先服疳積散(方一)及生津止渴液(方二)，一同時將藥粉(方三)敷小肚處，敷之前將藥用雞蛋白、面粉、白酒適量調勻。晚上睡覺前敷上，包扎之，次日早上去除。并結合采用割治魚際肌(手掌部位)療法，局部經(jīng)嚴密消毒后，用手術刀片劃破，擠出少許黃色內容物，繃帶固定之，三天后解去。有的也可用三棱針刺四縫穴，擠出黃色粘液。

2、待消積后再運脾(一般10天以后)，服消疳健脾糖漿(方四)。

附方(均為3歲兒童量，不足或大于3歲，按比例增減，服藥期間忌魚腥、冷飲、辛辣及不易消化之食物。)

(方一)疳積散：疳積草500g，疳積根150g，疳積粉100 g (五谷蟲10g，淮山20g，花片10g，山楂肉20g，麥芽15g，木香5g，胡黃蓮2g，內金3g，力曲15g，陳醋少許，烘炒研制而成)分為10等份，加水，每次煎1份(疳積粉用白布另包一起煎)，日夜當茶飲，以小片豬肝或雞肝為引，10天為一療程。

(方二)生津止渴液，紅參須5g，麥冬20g，蘆根5g，五味子5g，加水煎好，分10等份，每天一份，摻入(方一)，同服。

(方三)敷肚藥粉，以梔仁為主，研成藥粉，備用。

(方四)消疳健脾糖漿：黨參15g，淮山15g，熟地10g，力曲15g，焦山楂15g，炒麥芽15g，白術10g，丹參15g，知母10g，伏苓10g，淫羊藿15g，甘草6g，紅糖50g，加水熬成240毫升，分6天服完，1天3次。

如無條件到我院接受治療，也可選用下列民間驗方：

1、雞內金30g，用瓦片焙黃，研為細末，每日1～2g，開水沖服。

2、青蛙一只，洗凈，去內臟加少許生姜蒸熟，淡食。

3、力曲、麥芽、山楂各6g，加檳榔3g，水煎服。

4、鮮疳積草、蔥姜各15g，搗爛加雞蛋白一個攪勻，外敷腳心。

5、檳榔、使君子、苦棟樹皮和根各5g，用文火烤焦研末，開水送服，每次1g，每日3次。

6、豬膀胱一個，洗凈，用100 g白酒灌滿，將口系緊，睡前敷小肚處，可治食積肚大。