今人類學漫筆(四)

吳汝康

生物節律與時間醫學

生物的活動，有著一定的節律，象時鐘一樣，所以也叫“生物鐘”。

人體也有一種基本節律，決定著生命的各個方面。這種時間節律性是生物和人類為了適應環境的晝夜、季節等節律性的變化而在億萬年中逐漸形成的。

1、人體生物節律的提出

本世紀初，德國柏林的威廉·弗里斯根據一些病人患病癥狀出現時間的不同，奧地利維也納的赫爾曼·斯沃博達根據一些人做夢、恐懼等情緒的發生似與人的生日有關，他們最終分別提出了相同的結論，即人的體力狀態是由23天的周期決定的，而人的精神狀態是由28天的周期決定的。

20年代奧地利因斯布魯克的阿爾弗雷德·特爾切爾教授又宣布還有第三個周期，即決定人的智力狀況的33天的周期。

據說這三個周期都從人出生的那一天開始，然后按照23天、28天和33天的周期，往復循環。

以后發現人體的各種功能在一天24小時內也有著一定的節律。

2、人體的晝夜節律

晝夜節律是有機體適應自然環境的一種表現。從單細胞生物到人類，一切生物無不具有晝夜節律現象。但人體晝夜節律的研究，是一個新的課題，內容非常復雜，許多問題還有待進一步研究。

現在綜合各方面的有關資料，將人體在24小時內的主要變化，列于附表。

人體的晝夜節律表

凌晨1點痛覺最靈敏。

2～4點體溫、血壓最低，

脈搏和呼吸次數少，但聽覺很靈。

早晨6點體溫、血壓上升。腎上腺皮質激素分泌增加，使供給能量的物質從組織進入血液，為在新的一天里從事活動作好準備。

上午9點痛覺降低。

10～11點精力充沛，是最好的工作時間。

下午1～2點逐漸感到疲倦，身體各功能處于低潮，反應遲鈍，痛覺最不靈敏。

3～6點工作能力逐漸恢復，嗅覺和味覺最靈敏，體溫、血壓最高。

7點由于激素變化，情緒最不穩定。

晚上8～9點體重最重，反應迅速，記憶力增強，是最佳學習時間。

10點以后身體各功能再度處于低潮，體溫、血壓下降。

不同的人的節律，稍有不同。一般采說，各種內部節律是互相協調的，可是飲食或睡眠習慣的變化，患病初期，遠距離飛行，或日夜班倒班等都會使內部節律出現混亂。原有的節律一旦被打亂，常需幾天或數周才能逐漸形成新的節律。

3、時間醫學的興起

時間醫學是在人體生物節律學說提出之后興起的一門新的分支學科。它研究時間對人體生理、病理和藥理的影響以及時間與發病、診斷、預防和治療的關系。

體溫在下午3～4時之間最高。耐糖反應早晨正常，午后則逐漸降低。血中的17羥皮質酮在上午7—12時之間達到最高值。血壓在下午3～6點之間最高。發病率在上午八九點鐘最高，這也是人們早已知道的心臟病發作的最危險的時間。大約在中午時分，發病率降至最低點，然后在下午三四點鐘，又形成一個高峰。據統計，上午八九點鐘的疾病突發率是深夜的12倍。

我國古人則認為，百病“多以旦慧晝安，夕加夜甚”。

產婦自發的陣痛多數是在午夜1～2點開始，上午9時到午后2時之間最少。自然分娩在凌晨3～5時最多，午后1～5時最少。

人的死亡時間，在凌晨4～6時之間最多，可能與此時腎上腺皮質激素的分泌最少，機體的各種應變能力減弱有關。午后4～5時有第二個小的峰值。從月份來說，12月病人死亡率最高。按季節分，冬季最高，秋季最低。這可能與氣候、氣象的時間節律有關。

人的晝夜節律對藥物的效果也有影響。阿斯匹林在早晨7時服用在體內可存留22個小時以上，而在下午7時服用，其存留不超過17小時?？菇M織胺藥物，在早晨7時服用，其療效可延續15～17小時，而下午7時服用卻只能延續6～8小時。因此，掌握好投藥時間，可以最小的劑量獲得最佳的療效。

4、生物節律的實際應用

在體力高潮期，人感到精力充沛，不易生病，勞動效率高。在情緒高潮期，表現出心情愉快，精神煥發，談笑風生。在智力高潮期，人的大腦思維敏捷，記憶力強，學習效果好。如果在一段時間里三條節律曲線均處于高潮期，則在各方面都會表現出超常的能力，體力強盛，情緒高漲，智力高超。而在三個生物節律都處于低潮時，則表現出疲倦乏力，心灰意懶，記憶力減退，反應遲鈍。

美國、日本和我國都曾應用人體生物節律于一些實際的操作。如日本的一些運輸公司，利用生物節律原理指導安全生產，美國的一些公司用于工人倒班制度，據報道都獲得好的效果。我國濟南鐵路局，首都汽車公司第二公司，安徽蕪湖運輸公司，杭州市公交公司等在應用人體生物節律方面也都取得了良效。

5、生物節律的機理

美國波士頓的科學家發現，一定劑量的強光能重新調整人體內部的生物節律，調節器是丘腦下部的豆狀核。哈佛大學的三位科學家發現人體生物鐘位于大腦深下部的視交叉上核，與眼睛有直接聯系，這是生物鐘得到關于明和暗的信息的途徑。他們的發現還解釋了為什么服用褪黑激素能有效地治療高速飛行對生理節律的破壞，能重新安排輪班工人的生物鐘，甚至可使新生兒按預定的時間睡眠。

腦里的褪黑激素是松果體分泌的，對控制人體生物節律起了關鍵作用，視交叉上核在明暗周期中通過褪黑激素分泌的增減而決定何時使人睡眠和何時使人覺醒。

生物節律是怎樣形成的?目前主要有兩種假說。一是認為生物節律起源于生物體自身的內源說，另一是生物節律是受某種外部因素激發或控制的外源說。

6、關于生物節律問題的議論

目前，國內外都有人對生物節律問題表示懷疑或者根本予以否定。我的認識是：生物節律的存在，似乎是可以肯定的，但這種節律的出現，必然要受到外界環境，包括自然環境和社會環境的影響。人與其環境是一個統一的系統，互相作用，互相制約，因而環境肯定會影響這種節律而使其發生一定的改變。

把人的體力、情緒和智力的周期都固定在某一日期，從出生至老死，終生不變，完全否定了環境的作用，這顯然是不符合人與環境是一個系統的理論的。而且人的體力、情緒和智力也是互相有關的，不是可以絕然分開的，因而我認為根據23天、28天和33天三個周期計算出來的機械日期是不科學的。近年來國內大肆宣揚的什么曲線圖表、曲線尺以及其他推算人體生物節律的工具是不可信的。

人體生物節律是近年來才引起許多人注意的一個新問題，值得作進一步深入的研究。許禮賢

盡人皆知，受涼是感冒常見的誘因。而近年來有醫學家在臨床實踐中發現，飲食不當，降低了抗病能力，也是導致感冒的一個重要原因。飲食不當主要有：

一、高脂肪飲食。如果攝取大量的含飽和脂肪類食物，如肉類，奶制品、人造黃油等，而吃蔬菜及五谷雜糧較少，不僅對心血管不利，還會降低機體免疫細胞的抗病毒功能，易致感冒發生。

二、吃鹽過量。吃鹽過量，一是會使唾液分泌減少，致口腔的溶菌酶相應減少，而使口腔成為病毒的溫床；二是由于鈉鹽的滲透，口腔、咽喉部上皮細胞防御功能被抑制，感冒病毒很容易通過失去屏障作用的細胞侵入人體，使人易患感冒和上呼吸道感染。

三、吃糖過多。有些小兒往往吃糖過多，這會導致食欲不振，脾胃虛弱，容易感冒。糖有利尿作用，使小便頻數，口干舌燥，容易“上火”，誘發“上感”。吃糖多還會加重缺鈣、消耗維生素B1，斂體虛汗多，免疫力低下，反復患感冒。

可見，糾正偏食，注意合理的飲食營養，限鹽(日食鹽5克左右為宜)，少吃糖，多喝開水，多喝稀粥、面湯、豆漿等流食和半流食，對于防治感冒是很有好處的。