慎防耳源性破傷風

符壯才

一位五年級的小學生，星期足與小伙伴在家里捉迷藏，游戲中突感耳道奇癢，順手撿起一根火柴梗掏挖止癢。由于用力過猛，右耳被掏傷，鮮血直流，其父母見狀忙用棉花堵塞止血。誰知4天后，孩子出現(xiàn)了右耳流膿、煩躁不安、頭痛，繼之頸硬、張口困難、牙關緊閉，苦笑面容，并有陣發(fā)性全身肌肉抽搐。這時，其父母始知病情嚴重便急送醫(yī)院診治。經(jīng)檢查確診為耳源性破傷風?？上Ь驮\已晚，幾經(jīng)搶救還是不能挽回他的生命。

破傷風是由破傷風桿菌感染引起的急性傳染病，多由肢體外傷傷口或新生兒臍部感染破傷風桿菌后致病。耳部外耳道、中耳腔、鼓膜損傷時也會受感染發(fā)病，但容易被人們所忽視，以至時有延誤治療，導致悲劇發(fā)生的病例。外耳道、中耳腔為一彎曲深藏的管道上中間隔有鼓膜，平時空氣不夠通暢。若外耳道、鼓膜、中耳腔損傷發(fā)炎或膿液積滯或異物侵入掏挖傷，更易造成耳內(nèi)局部缺氧、不通氣環(huán)境，適宜破傷風桿菌生長繁殖，這樣，一旦外耳道、鼓膜、鼓室粘膜被污染破傷風桿菌的竹簽、鐵絲、火柴根挫傷、刺傷，或用不潔的紙團、棉花拭耳，堵塞止血等均容易招致破傷風桿菌感染，引起耳源性破傷風。初起表現(xiàn)為煩躁不安、疲乏無力、說話含糊、咀嚼無力，之后出現(xiàn)張口困難、牙關緊閉、頸項強直、角弓反張、陣發(fā)性抽搐、苦笑面容、昏迷等、嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙而危及生命。

為避免耳源性破傷風的發(fā)生，患有化膿性耳疾者不要用未經(jīng)消毒的污水、污物拭耳或塞耳，無耳疚者也不要用竹簽、鐵絲、火柴梗等物品挖耳止癢，以免損傷耳內(nèi)粘膜組織，招致破傷風桿菌感染。耳部尤其是外耳道、中耳腔損傷后應及時使用雙氧水清洗，及時到醫(yī)院診治，并注射破傷風抗毒素進行預防。