有關高血壓的一些爭議

胡　寅

“輕微的高血壓不需要治療”。

有位丁先生6年前來就診時，17歲，血壓145/95mmHg，并不很高，但已屬治療范圍。由于他從一些文章上看到輕微高血壓不必擔心，他便遠遠地推開了“毒”藥，與醫生的忠告相反，他拒絕服用任何藥物。

5年以后，丁先生的血壓升高到155/105mmHg盡管這還不是一個危險的高度，但說明腎臟已有損害，這時他的心臟也變大了。幸運的是，他開始同意服藥，經過6個月的治療，服用適量的利尿劑和β－阻滯劑，他的心臟又開始了有力地收縮，腎臟功能也恢復到正常。

教訓很簡單：所有高血壓，不管多么輕微都應及時治療。

“只有緊張焦慮的人才有高血壓。”

高血壓與動脈壓升高有關，與個人的性格無關。許多心情平和的人也有高血壓，有些緊張急躁型的人的血壓反在正常范圍。當然，緊張焦慮可以使血壓暫時升高，動物實驗研究也表明，長期的精神壓力，在高血壓的形成中起著重要作用。

“年齡大的人需要較高的血壓，以保證足夠的血液供應大腦和其它器官。”

大量的研究表明，血壓正常的老人比那些血壓輕微升高的老人壽命長，而且很少有心臟病突發和中風發生。沒有證據可以說明，年齡大吋血壓升高可以改善大腦功能。事實上，它的作用恰恰相反，其增加了中風發生的機會。

“為了診斷高血壓，醫生要做很多很多的檢查。”

對大多數病人來說，許多檢查并不是必需的，一些血、尿常規的檢查，加上一段時期的測量血壓，就可以作出一個正確的診斷。

“高血壓患者的營養食譜必須嚴格。”

降低體重是降血壓的一個重要的非藥物性治療方法。但高血壓患者的食譜也不要一成不變，得有一點人情味。大多數患者可以少吃1/2的高脂食品，多吃水果、蔬菜和其它低熱食品。鹽，對于那些血壓略有升高的人來說，有一較好的原則：即喊掉一半的攝入量。有時，你所要做的事就是在烹調時和餐桌上不再加鹽。

“堅持激烈的運動鍛煉，能夠防止心臟病發作，延長壽命。”

這話不對。只有規律地鍛煉才行助于心臟的工作。可以證明，中度的有氧鍛煉是恰當的，這種鍛煉不應對膝、髖和要背部產生過大的壓力。

有規律地鍛煉，結合低糖，低熱最的飲食，是大多數輕、中度高血壓病人配合藥物治療的敢要方面。研究發現，這一方法可以使15～20％的病人， 血壓降低到正常范圍。每周2～4次，每次20～30分鐘輕松地散步，可以延長每個人的生命。

“長期吸煙巳時心臟產生了不可逆轉的損害，現在戒煙也沒多大意義。”

過度吸煙會使血壓持續上升，對心血管系統產生損害。但是如果你能戒煙1～2年，即使你有每天2～3支，20年的吸煙史，也能減少你突然死于心臟病的危險——達到相當于不吸煙人的水平。如果你每天吸煙10～20支，已有15年，又不準備戒除的話，那么，你就可能在1～2年內到達危險的終點。