百日咳憋氣的緊急搶救

戴唐明

秋冬季節，兒童易患百日咳。起先，它象感冒，后逐漸轉變為單聲成串的痙攣性咳嗽，有時可長達10余聲甚至數十聲，緩解時有一種雞嗚樣的結尾。

百日咳憋氣是百日咳最嚴重的并發癥之一，如果搶救不及時，很快就會導致生命危險。引起該癥的主要原因是；百日咳發作時，氣道發生痙攣，加之粘稠分泌物對氣道的阻塞。因此，能在最短的時間內，解除呼吸道的阻塞，是搶救百日咳憋氣的成敗關鍵。筆者曾在多年的傳染病臨床工作中，在不用任何解痙藥物和呼吸興奮劑的情況下，采用拍背方法，成功地搶救過不少百日咳憋氣的患兒。

該法易于掌握，不受條件限制，不論是在家中還是在就醫的路上。或者是在醫院，有無醫務人員在場，均可進行施救。

具體操作方法：立即將病人側臥，不論朝哪一側均可，讓其頭部稍低。若無臥人的地方，就將一手抓住憋氣者雙腳踝關節處，讓其頭朝下，呈倒置狀也可。操作者站在患者右側，一手固定病人，另一手將手指并攏，手掌內收，讓手心內凹，在病孩雙肩胛骨之間，用中等力量有規則地拍打，速度約每分鐘30～40次，直到病人出現呼吸為止。

此法的主要作用是通過拍背，對病者的呼吸道產生一種震動作用，使分泌物阻塞呼吸道的現象得到緩解，同時加速呼吸道分泌物的排出，起到輔助體位引流的作用，從而達到搶救病人的目的。此法還可用于急性呼吸道異物阻塞者的臨床性急救。

該搶救方法，用于百日咳憋氣，只是一種對癥處理，并不能消除病因，它不能替代所有的藥物。因此，最根本的措施，是加強預防，減少發病，積極治療早期發病者，這才是保證兒童身體健康的關鍵所在。