肖有祥
暗室里,一架普通電視機大小的熒光屏上,神奇地變換著圖象;時而顯現著人體的肝臟、膽囊;時而顯現著腎臟、膀胱;時而又顯現著胎兒的形態,連胎兒在母腹內的活動及心跳,都一覽無余、清晰異常……這是醫務人員正在運用“B型超聲波”儀器檢查病人。俗話說:“人心隔肚皮”,然而,B型超聲波卻能隔著肚皮,看到人體許多內臟的形態與活動。因此,被譽為“神奇的魔鏡”。
超聲波,人們對它并不陌生。許多動物如蝙蝠,蛾、海豚等,都能發射超聲波以導向或捕食。人類和用超聲波是近幾十年的事。本世紀初制成了“壓電式超聲波發生器”,為超聲波的利用奠定了基礎。二十年代末超聲波應用于檢查金屬裂隙。第二次世界大戰期間用于軍事,以發現對方的潛水艇。四十年代初開始應用于醫學領域,探測腦腫瘤。五十年代初應用于心臟檢查。
自七十年代以來,超聲顯象技術突飛猛進,儀器性能日益精良。目前,已較廣泛地應用于臨床。
B型超聲波是在“A型”及“M型”超聲診斷技術的基礎上發展起來的。其特點是能在探測的同時,把不同斷面的器官形態及活動準確地顯示于熒光屏上,圖象接近于真實解剖,便于判斷其有否異常。
B型超聲波儀器,目前常用的有兩種,一種是線陣式B超儀,一種是扇形掃描B超儀。前者主要用于腹部臟器檢查,后者主要用于心臟檢查。目前,B型超聲波已廣泛運用于肝、膽,胰、脾,腎、子宮,膀胱,前列腺,腹腔大血管、顱腦、眼,甲狀腺、婦產科以及心臟疾病的檢查,涉獵很廣。對結石、腫瘤、積水、囊腫等尤有獨到之處,是一項非常重要,極有發展前途的現代化診斷技術。
B型超聲波檢查沒有X線及同位素那樣對人體的損害,且操作簡便,檢查前準備工作簡單,可重復檢查,連續觀察,無創傷,無痛苦,無副作用。故非常適用于妊娠檢查,以了解胎位、胎心,羊水,胎盤情況,早期發現胎兒畸形、死胎、前置胎盤、葡萄胎、胎盤早剝、多胎妊娠等,有利于計劃生育、優生和防止各種意外,保護母子健康。因此,許多國家已把B型超聲波列為圍產期的常規檢查。
不少B型超聲波儀器還具有多種功能,如固定圖象、自動測距及測面積、顯示體位、顯示病案號和年齡性別、照相、錄像、錄音,并同時顯示超聲心動圖(M型超聲),有利于診斷,積累資料、會診和教學。
但是,B型超聲并非萬能。某些含氣臟器如胃,腸、肺等,由于其中氣體的反射作用,超聲波難以深入,不能顯示其形態,故對這些臟器的檢查不如纖維鏡,X線。對某些炎癥的診斷也缺乏特異性。
目前,B型超聲已與同位素,X線監駕齊驅,成為醫學中的“三大影象診斷技術”。隨著科學技術的進步,B型超聲將可能向彩色、立體方向發展,為人類健康作出更大貢獻。