心絞痛誘因種種

陳肇斌

心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛，持續約數分鐘，可放射至左肩和上臂等部位，在活動或情緒波動等誘因下發作，休息或含服硝酸甘油片后可迅速緩解。心絞痛常發于秋冬交替、氣候多變時候。大多數病人作好預防，可以避免發生。

心絞痛發作，常有以下種種誘因。

一、睪過度疲勞緊張的腦力勞動和，過重的體力勞動，長途旅行、登山，上坡等，使心功能負擔加重，心肌缺血、缺氧，容易誘發本病。

二、情緒激動病人在發病以前，常有發怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經興奮，體內兒茶酚胺等血管活性物質增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加。由于心肌耗氧和供血之間平衡失調，誘發心絞痛，甚至發生心肌梗塞或心室纖顫，導致猝死。

三、寒冷刺激氣溫突變，尤其是逆冷風行走、刮風下雪外出，寒流來臨，機體不能適應，使體內去甲基腎上腺素突然增加，心跳加快，血壓升高，導致冠狀動脈痙攣，引起心絞痛。

四、飲食不當暴飲暴食，尤其是飽食高脂肪食物，均可引起腹脹、橫膈升高，使血集集中到胃腸道，冠狀動脈供血量減少，常易誘發心絞痛或心肌梗塞。飽餐后劇烈活動，亦可誘發心絞痛。

五、吸煙當病人吸煙時，心絞痛發病率增加一倍，如本身又患高血壓、高血脂癥，發病率要增加八倍。因為煙中含有大量尼古丁和一氧化碳，刺激人體后，使心率加快，心肌需氧量增加，導致冠狀動脈收縮，甚至易使血小板聚積，促使血栓形成，引起心絞痛或心肌梗塞。

六、大量飲酒大量飲用烈性酒，由于酒特的刺激，心跳加快，血壓波動，全身表皮血管擴張，使保障心肌營養的冠狀動脈供血不足，導致心功能損害，誘發心絞痛。

七、便秘如果數日不大便，可引起秘結。由于大便困難費力，往往可誘發心絞痛。如果已經發現干燥，且勿勉強用力大便，應服用些緩瀉藥物(果導)。平時可多食用一定量的蔬菜、水果，并養成每日定時排便的習慣。

八、其他嚴重的貧血、心動過速可誘發心絞痛。