孩子得的是風溫

姚炳洲

清晨五點，一位婦女慌慌張張地護送一個十多歲的女孩來到某中醫院急診室。值班女醫生安排他們坐下。

家長對醫生說：“孩子昨晚得病，開始有點怕冷惡風、頭痛發熱，咳嗽、無汗、口微渴，我看象是傷風，給她熬了一碗生姜大蔥湯喝，哪知半夜后口渴得很，晨起燒得燙人，就急忙將她送來了。孩子究竟啥病呢?”

女醫生一面昕著家長的敘述，一面給孩子量體溫、診脈、看舌苔，說：“孩子的病是風沮。”

家長問：“風溫是什么病?”

醫生說：“風溫是感受風熱病邪所致的外感熱病，多發于冬春兩季(發于冬季的可稱冬溫)。現在孩子體溫39℃，發熱頭痛，怕冷惡風，咳嗽無汗，口渴欲飲，脈象浮數，舌邊尖紅，是典型的風溫特點。您對此病辨認不清，誤為傷風著涼，讓她喝了生姜大蔥湯發汗，結果適得其反，汗后病重。其實，風溫初起，宜用辛涼解毒之藥，最忌辛溫發散之味，而生姜大蔥皆辛溫發散之品，所以病重。”

醫生很快開了處方，幾味中藥是：金銀花、連翹、天花粉各15克，桔梗、薄荷、牛芽子各10克，竹葉、甘草，荊芥穗，杏仁，淡豆豉各8克。

家長問：“大夫，孩子怎么會得溫病呢?”

醫生說：“因為您的孩子體質較弱，抗病能力較差。立春前后這段時間，氣候過于溫暖，是異常現象，假如孩子對外界的氣候變化不能適應，就容易感受風熱病邪，釀成風溫。”

家長問：“這藥怎么吃法?效果如何?”

醫生說：“您回去再薅一把鮮葦根與剛才所取的藥同放入砂罐里，煎沸后，待香氣大出端下，濾計，溫服，再煎再服，日三次、夜一次即可。如病不解，再服一劑。我開的方子叫“銀翹散”，是治療風溫初起的首選方劑，只因您的孩子咳嗽，口渴重，又加杏仁，天花粉二藥。一般來說，是可以治好的。但事有例外，如診斷有誤、或服藥不按醫囑，或病重藥輕等原因，可使熱邪深入，病人可發生面赤身熱、煩躁不安，唇焦咽燥或胸痛咳喘，甚至神志昏迷，亂說胡話，四肢冰冷等癥狀。”

家長說：“看來風溫還不是小病哪!它有后遺癥嗎?”

醫生說：“風溫目前是臨床上的一種常見病、多發病，男女老幼皆能罹患，如治療得當，可解。若誤治，則變證峰起。如前面所談的那些情況，均屬較重之證，因此，應在醫生指導下進行治療，定不能亂投針藥，以免延誤病情。本病預后多良好，一般無后遺癥，在風溫恢復期時，身熱較輕或無熱，有點干咳或粘痰，口干舌燥，微渴等，應滋養肺胃津液，可選沙參、玉竹、麥冬、天花粉，甘草，冬桑葉，生扁豆等煎湯頻頻服之。”