腎虛與補腎

貝潤浦

兩千多年前，我們的祖先在解剖尸體時就已經發現；在人體的兩側腰部，隱藏著一對秘密的臟器——腎。因此，在經典醫書《內經》中記載：“腰者腎之府”，指出腎位于腰。古代醫學家把腎看作是十分重要的器官，認為“腎藏精”，為生殖發育之源；“腎主水”，能維持體內水液的平衡；“腎主骨髓”，以使骨骼健壯，精力充沛；“腎開竅于耳”，聽力乃腎氣所充。由于“腎主一身之陰陽”，無論腎陰不足或腎陽不足。都是腎虛的表現，所以中醫治腎多用補腎之法。

有人問：中醫對腎的看法，超越了現代解剖中腎的生理作用，有沒有科學性?補腎究竟有沒有道理?我們不妨從現代的臨床實踐中加以驗證。

腎虛不育補腎助孕

有一對僑居美國的華裔夫婦，婚后十年不育，在歐美各國經過多種治療無效，對生育已感絕望。有一次，他們偶然在報紙上讀到關于祖國醫學治療不育癥的報道，頓時復萌了求嗣之念，決定回祖國大陸請中醫診治。

經國內某醫院檢查，這對夫婦雙方都患有不育癥。男方有較嚴重的性功能障礙，由于以往長期房事不節，縱欲過度，出現陽萎、早泄、滑精，腰膝酸軟、眩暈怕冷等癥。精液檢查發現精子密度、精子總數和精子活動力都明顯低于正常值。中醫辨證為腎陽虛弱、精元虧損，采用補腎溫陽、固精益精的方法治療。方用右歸丸、金剛丸和五子衍宗丸加減。女方患有無排卵性功能性子宮出血，月經周期縮短，經行時量多、淋瀝不斷，并有腰酸口干、眩暈升火、耳鳴盜汗等癥。中醫辨證為腎陰不足，采用補腎滋陰法，方用知柏地黃湯加減。

經過一段時期中醫補腎方藥的治療，夫婦雙方不僅癥狀明顯改善，男方精液檢查及女方排卵功能均恢復正常。于是帶回中成藥續服以鞏固療效。不久，蟲子懷孕了。一年后，這對夫婦從美國寄來了一張可愛的男嬰照片，照片后面寫著六個字：“祖國醫學偉大!”

中醫認為：腎藏精，主生殖。中西醫結合研究資料提示：腎虛不育的人，性腺功能低下，性激素分泌異常，睪丸的生精功能或卵巢的排卵功能抑制，并可出現性神經衰弱的征象。用補腎方藥可糾正性腺功能，平衡性激素水平，恢復睪丸和卵巢的生殖功能。腎虛不育，補腎助孕，這不僅有科學道理，而且也給許多不育癥患者帶來了福音。

腎虛骨折補腎強骨

醫學研究證明，在遭受同等損傷力的情況下，老年人的骨折率遠比青年人為高；特別是臀部著地引起的股骨頸骨折，幾乎大多發生在老年人。這是什么原因呢?中醫認為：“腎者，其充在骨。”青壯年腎氣充足，筋骨亦強勁有力；老年人腎氣已衰，骨質疏松脆弱，如遇外傷，即易骨折。而且，當骨折不能愈合時，用補腎藥可以促使骨折愈合。上海著名傷科醫生石仰山曾報道一個病例；男性王某在一次工作時不慎被機器絞傷，當時昏迷，經某地醫院搶救，攝片示右肱骨中下段粉碎性骨折，經小夾板固定二月后，骨折仍未愈合。石醫師詢問病史時得知患者有嚴重遺精史，顯然屬于腎虛。于是一方面用小夾板雙層固定，一方面服用補腎固精壯骨的中藥，治療二月后不僅遺精已止，骨癡亦基本形成，手臂活動逐漸正常，不久即恢復工作。上海市傷骨科研究所證實，骨折修復時所發生的糖代謝和蛋白代謝的變化，是受腎上腺皮質的控制，而性腺對骨的代謝和骨折修復也有一定影響。內服補腎藥如川斷、杜仲、補骨脂、骨碎補、鹿筋、熟地、枸杞等可改善腎上腺和性激素的分泌水平，有利于合成代謝的增加，能促進成骨纖維細胞的活力，加速骨折的修復。

腎主骨的另一個例證是，腎臟能合成與分泌一種激素，稱作1，25－二羥基鈣化固醇，對鈣磷代謝與骨骼系統有密切關系，腎臟病變可影響骨骼。如在慢性腎小球疾病的腎功能不全時，1，25－二羥基鈣化固醇的生成分泌減少，尿中毒素又抑制了維生素D的成骨作用，加上腎衰導致腎排磷作用減弱，造成血磷增加，血鈣降低，進而可引起骨骼病變。患者可因腰酸骨楚而不能站立，拍片檢查可有骨質疏松、脫鈣甚至自發性骨折、囊性纖維性骨炎等。

慢性腎炎補腎治本

小陳姑娘自幼身體孱弱，自從18歲那年患過急性腎炎后，已經幾次反復發作而住院，激素和晚疫抑制劑都用過，醫生診斷是慢性腎炎腎病型。好轉出院后，仍是面色蒼白浮腫、腰酸腳軟，小便化驗時總是有蛋白。一位銀髯飄拂的老中醫診脈視舌、詢問病史后的診斷是“腎氣虛”。他解釋說：“因為腎主水液，體內水液的潴留、分布與排泄，主要依靠腎陽的氣化作用。腎陽虛弱，使水液代謝失調，所以浮腫，小便少。腎藏情，腎虛精微物質下漏，所以出現蛋白尿。”

老中醫開了一張溫補腎陽的處方，并囑咐小陳治療服藥要持之以恒，起居飲食要注意調攝。半月后，小陳的蛋白尿轉為陰性，浮腫也消退了；又請老中醫轉了幾次方，前后服藥達半年之久，情況一直很好。現在，小陳已經30歲了，自己也做了媽媽，慢性腎炎再也沒有復發過。

當然，慢性腎炎在臨床表現的癥狀錯綜復雜，何時適宜補腎，如何加減，還宜由中醫師辨證后決定。現代藥理業已證實，中醫補腎方藥能調節機體的免疫功能，防御變態反應和感染，保護腎臟功能，因此是治療慢性腎炎的重要方法。

腎虛早衰補腎抗老

長壽，是人類自古以來對生命的美好愿望。然而遺憾的是，在現實生活中，能超過百歲期頤的老壽星畢竟是屈指可數的。有不少人剛達不惑之年，已經出現了早衰征象。是什么原因影響人們攀登長壽的高峰呢?祖國醫學認為，“腎”蘊藏著稟賦遺傳的物質基礎，為先天之本，又受五臟六腑之精而藏之，為元氣之根，生命之門。人的生長、發育、衰老進程均與“腎”的盛衰密切相關。經現代醫學研究，“腎”的功能與下丘腦－垂體－腎上腺軸、下丘腦－垂體－甲狀腺軸、下丘腦－垂體－性腺軸有密切的生理關系，并能調節機體的免疫功能。經實驗測定顯示，腎虧或腎氣過早衰退的人，可呈現內分泌系統功能衰退、免疫功能衰退，并可影響其他內臟器官的生理功能，出現提早衰老的現象。所以衰老時易患動脈硬化、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤以及其他自身免疫性疾病。這些疾病又加速了衰老，并能縮短壽命。

中醫還認為：先天稟賦不足，后天飲食起居失調，房事過度，情緒抑郁，長期的慢性病等都能損耗精血，直接或間接地影響到藏精之臟——腎。腎精虧竭，腎氣虛衰者可出現眩暈目花、耳鳴耳聾，腰膝酸軟、發須早白、面容萎癟、皮膚枯槁、牙齒脫落、笑則有淚、冷則流涕、口常淌涎、氣短心悸、健忘遲鈍、肢懶身重、好坐喜臥而起居不便、性功能減退，小便多而淋瀝不爽等癥狀，這些都是衰老的征兆。所以說，精血虧損、腎氣衰退是早衰之由。

中醫的補腎藥有益壽抗老的奇妙作用。北宋時，翰林醫官院集體編寫的《太平圣惠方》上記載了一個服枸杞長生不老的有趣故事：有一個使者到西河去辦差事，路見一位年輕女子在用棍棒責打一個年約八、九十歲的老人。使者見狀深感不平，一把拉住女子問道。“此老是你蚵人?”女子竟回答說：“他是我的曾孫。”使者又問為什么要打他?女子嬌聲說：“因為有良藥他不肯服食，致使年老不能行步，老態龍鐘，所以要處罰。”使者聽后大驚，問吃的是什么藥?那女子說：“一年四季吃枸杞子，可以使人長壽。”使者趕快記下來，從此名為“神仙服枸杞法”；后世還把含有枸杞子的一種抗衰老藥物取名為“打老兒丸”。

中醫傳統的抗衰老名方如長生不老丹、七寶美髯丹、楊氏還少丹、延齡固本丹、彭祖延年丸、八仙長壽丸、延齡益壽丹、龜齡集等大多選擇枸杞子、首烏，熟地、黃精，萸肉、靈芝，五味予、山藥、核桃、鹿茸、紫河車、蓯蓉之類補腎填精養血的藥品所組成，能調節內分泌系統、免疫系統、中樞植物神經系統的功能，促進核酸代謝，推遲細胞衰老周期，防止血管硬化，因此有延緩衰老的作用。