飲食營養與牙齒保健(上)

殷新民　呂　元

牙齒與人類的咀嚼、吞咽、語言等功能，乃至美觀方面，都有密切關系。怎樣才能形成和維持一付好的牙齒呢?人體的營養和代謝狀況，對于形成和維持健康的牙齒，起著很大的作用。

一般來說，牙齒發育所必需的營養與人體整體的需要是相似的，但牙齒也有其特殊的需要。我國人民的生活水平正在日益提高，廣義的營養不良現象目前已較罕見，但營養成分配備不當、比例失調的情況并不少。下面介紹幾種常見的牙病與飲食營養的關系及其預防。

維生素C缺乏與牙周病

牙齦出血、溢膿，牙齒松動，移位，或出現牙周膿腫，這些都是牙周病的主要表現。牙周病的病因很復雜。目前普遍認為牙齒上的菌斑是其主要病因，但維生素C與牙周病也有著密切的關系。維生素C，又稱抗壞血酸，是結締組織，特別是骨膠質、牙周膜等形成所必不可缺少的。維生素C缺乏時，所有硬組織的鈣化發生障礙，便具有出血性素質以及膠元形成障礙。實驗的動物如給予無維生素C的食物，可看到牙松動、出血和骨質疏松。因此，供給足夠的維生素C是預防牙周病的重要條件。

人體本身不能合成維生索C，必須從食物中攝取。每日需要量；成人50～75毫克，兒童30～70毫克，孕婦100毫克，乳母150毫克。新鮮的蔬菜，水果以及茶葉等，都含有維生素C。鮮首蓿、辣椒、莧菜、香菜、菠菜等的含量較豐富，綠茶中的含量遠較紅茶多。因維生素C易溶于水，又易被光、熱、氧化所破壞，因此對維生素C食品的烹調方法，宜生食或為時極短地炒一下，不要將菜切開洗或用熱水洗，也不宜久煮。

必須注意的是：在引起牙周病的一些主要因素(牙垢和菌斑)未被去除時，補充維生素C并無作用。因此，到醫院去進行牙周病的綜合治療仍是主要的。維生素C的補足，僅是一種輔助手段。

維生素A，D與釉質發育不全

為了保證孩子有一副堅硬的好牙，而不至于釉質(牙冠表面硬層)發育不全，首先應了解牙齒是怎樣形成的。釉質發育不全是牙齒在釉質形成和鈣化期發生的疾病。在釉質發育期，人體內的維生素A，D缺乏是一重要原因。維生素A能促進造釉細胞的發育，維生素D能促進牙齒的主要成分鈣，磷在腸道的吸收，因此它們對牙齒的形成都極為重要。牙齒的發生從在娘胎中的第六周即開始，出生時乳牙的鈣化已達相當程度，除智齒(第三磨牙)以外的恒牙的發育，從出生后三個月一直持續到約十五歲，因此妊娠期、哺乳期的婦女，以廈兒童尤其是嬰幼兒童。均應特別注意補充維生素A和D。一般每日正常需要量是維生素A3000～5000國際單位、維生素D400～800國際單位。只有動物性食物中才含有維生素A、D、魚肝油中含量最高，動物的肝、腎、蛋黃、牛奶中含量也較豐富。此外，胡蘿卜養在體內可轉變成維生素A，胡蘿卜素常與葉綠素同時存在，在胡蘿卜、綠色蔬菜、紅薯，紅辣椒中含量較多。人體皮膚中含有維生素D元，經日光直接照射后，即可轉變成維生素D，因此常曬太陽是獲得維生素D的最經濟的途徑。值得注意的是，牙齒萌出后一旦發現有釉質發育不全，此時再補充維生素A、D已無濟于事了，故宜在胎兒及嬰幼兒時期及早預防。