斷牙可再接　脫落牙可再植

殷新民等

外傷常造成前牙(特別是門牙)折斷或脫落。以往對牙冠(即牙齒的露出牙槽骨外的部分)折斷者，一般都采取樁冠修復(fù)術(shù)(在牙根管內(nèi)插一根固位釘，再裝上假牙冠)；對牙根折斷者，則一般將斷根拔掉，再鑲裝假牙；對牙完全脫落者也只好鑲裝假牙。樁冠或假牙，在色澤、堅(jiān)固性及感覺方面均遠(yuǎn)不如天然牙好。現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，采用酸蝕一粘接新技術(shù)，可以作斷牙再接和脫落牙再植，已經(jīng)取得了很好的效果。

當(dāng)發(fā)生牙齒折斷或脫落時，應(yīng)盡可能在現(xiàn)場找到脫落的牙或折斷的牙冠，然后帶到醫(yī)院，由醫(yī)生用生理鹽水清洗并浸泡起來。然后采取局麻方法，抽去牙髓，作常規(guī)牙根管治療，用一截不銹鋼絲，一端栽入根管內(nèi)，用磷酸鋅粘固劑粘結(jié)。斷冠從舌側(cè)制洞，鋼絲的另一端插入該洞內(nèi)。用50％磷酸涂擦斷牙的兩個對接面；約一分鐘時間，沖洗吹干后，用EB型復(fù)合樹脂將斷牙接上。凡屬根部1／3以上的牙折，均可用此法一次接上，但根尖部折斷者不能用此法。再接的牙需注意不能咬太硬的東西，并應(yīng)避免再度發(fā)生外傷。

脫落牙再植是由醫(yī)生先在口外抽去牙髓，從根管口用磷酸鋅粘固劑作倒充填，然后用生理鹽水沖洗牙槽窩，將脫落牙盡量按原來位置再植進(jìn)去，然后用直徑0.25mm的尼龍絲將再植牙與周圍相鄰的不松動的牙齒結(jié)扎在一起。線結(jié)打在牙間隙中，結(jié)扎時特別注意保持再植牙于正常位置，再將結(jié)扎好的各牙的鄰面間隙用50％磷酸處理，EB型復(fù)合樹脂充填于這些間隙中；3～4分鐘后樹脂即可結(jié)固，再植牙即被這種“尼龍絲一復(fù)合樹脂夾板”固定，3月后即可拆除夾板。

斷牙再接與脫落牙再植能保持原來牙齒的色澤、形態(tài)和功能，而且操作簡便，一次完成，免除了拔牙和裝牙等較復(fù)雜的治療過程。這種新技術(shù)自從在臨床上應(yīng)用以來，深受廣大病人的歡迎。目前，國內(nèi)許多大中城市的口腔醫(yī)院和綜合醫(yī)院的口腔科，正在逐步開展這種新技術(shù)。