不要忽視中藥的毒性

龐國榮

幾年前的一個晚上，我值急診班，突然抬來一位50歲左右的男病人，只見他神志桄惚、面色蒼白、四肢冰冷，檢查心跳42次／分，節律不齊，血壓80／46毫米汞柱。追問病史，方知一小時前因牙痛服用了中成藥“止痛丹”10粒。我一面處理病人，一面叫家屬取來藥瓶，只見瓶簽上寫明成人每次服5粒。于是我問。“他為什么要吃10顆?”家屬回答：“老頭子說牙痛厲害，中藥多吃幾顆沒啥關系。”這位病人經積極搶救終于脫險了。后來，類似的病例又遇到幾起。我不禁想，中藥的毒性也應引起人們足夠的重視。

“中藥副作用小。”很多人這樣說。的確，由于中藥大多屬于天然的動植物藥材，與化學藥品相比，副作用一般較小。但應當知道，任何藥物都具有二重性，即藥性和毒性兩方面。不少中藥也有很強的毒性，例如，朱砂，輕粉、黃丹、砒石、雄黃，全蝎，蜈蚣、蟾酥、斑螫；附子、烏頭、雪上一支蒿、馬錢子、半夏、天南星、藤黃、洋金花等。這些中藥或含有汞、鉛、砷等有毒金屬物質，或含有各種毒性成分，使用不當，可以引起人體心，肝、腎以及神經，骨髓、血液等重要組織器官的嚴重中毒損害，甚至危及生命。另外，有些中藥在治療量時不表現出毒性反應，而用量過大卻可造成中毒。例如，杏仁是一味治療咳喘的常用中藥，據藥理研究，杏仁主要含苦杏仁甙，吃了以后可被體內的酶水解產生一種劇毒物質氫氰酸。如果服用過量，輕則引起嘔吐腹瀉、頭暈無力，重則引起昏迷抽風、血壓下降、呼吸麻痹。又如散寒止痛的細辛，服用過量可發生煩躁、嘔吐、氣緊，甚至抽搐驚厥等中毒反應。近年來，烏頭類引起心臟中毒，木通過量導致急性腎功能衰竭的病例屢有報道。可見，對中藥的毒性不可掉以輕心。

“補藥無害，有病治病，無病強身。”這是一些人的看法。然而事實并非如此。就拿馳名中外的人參來說吧，它有大補元氣、益肺健脾、養心寧神的功效，現代研究亦證實它具有廣泛的藥理作用和顯著的強壯功能。但使用不當或服用過量也會產生不良后果。英國醫生西格爾對百余名連續服用人參一個月以上的人進行了細致的觀察，發現其中大多數出現過興奮激動、煩躁失眠，咽喉刺激感，欣快感、腹脹腹瀉、血壓升高或降低，甚至發生人格變化、精神錯亂等不良反應。其發生機理可能與神經內分泌功能受到擾亂有關。中醫的治療原則是“虛則補之”，如果“不虛”，何以要補?

由此看來，使用中藥切不可自作主張，亂投藥石，即使是補藥，也應取得醫生的指導，辨證施治方能收到預期的效果。