得了精索靜脈曲張怎么辦?等

得了精索靜脈曲張怎么辦?

(新疆奇臺張兵、勝利油田高學信、南京肖軍問)答：精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜狀叢擴長、伸長、迂曲而言。輕者摸上去可有蚯蚓狀的感覺，重者呈團塊狀改變。據統計，男性中16.5％有此現象，多見于20～30歲的青壯年。

精索靜脈曲張大都不引起任何癥狀。有癥狀時表現為陰囊部腫大、疼痛、下墜感。站立過久或步行時間較長可使癥狀加重，平臥后減輕或消失。

嚴重的精索靜脈曲張有可能影響精子的產生，從而影響生育。

有癥狀者可采用吊帶托起陰囊或穿緊身短褲。也可以每天用冷水洗陰囊，使其收縮，以減輕癥狀。嚴重者可請醫師檢查治療。

(呂炳良)

問：患肺結核，經治療，病灶已部份鈣化，但此后間斷咯血，怎么辦?

(南京龔春華問)

答：肺結核治療后的咯血可以說是“肺結核的后遺癥”，其主要原因是肺結核引起的支氣管擴張和支氣管結石兩種。

支氣管擴張是因肺結核(尤其是形成結核空洞者)并發支氣管內膜結核，破壞了支氣管壁的正常結構。肺結核治療后，已被破壞了的支氣管不能再恢復原來的形狀和結構，所以，在劇烈咳嗽或發生上呼吸道感染時很易咯血。如果咯血次數頻繁、咯量又大，已影響到工作和正常生活時，應該作支氣管碘油造影檢查以明確診斷(需注意：嚴重者甚至可因大咯血而危及生命)。對病變局限的、癥狀嚴重者應進行手術治療。

支氣管結石是肺門淋巴結結核發生鈣化或肺內的鈣化病灶，在呼吸運動(尤其是劇烈咳嗽或劇烈運動)時發生移動。因為這些鈣化病灶是象石塊一樣的堅硬，形態不一，有的邊線很銳利，在移動時可刺破支氣管壁或肺血管而發生咯血。凡是咯血或咯痰時咯出砂石樣的物質的，此時如果對比咯血前后的胸部X線片，發現鈣化灶少了或位置發生移動，那末診斷也就明確了。應由醫生根據具體情況進行治療。

徐建勛

中耳炎鼓膜穿孔可否修補鼓膜?如何選用助聽器?

(江蘇淮安尹延平問)

答：並非任何情況下的鼓膜穿孔都可修補。中耳有膽脂瘤生長的不可修補，而需清除膽脂瘤作乳突根治術，連周緣的鼓環都已爛掉的鼓膜大穿孔則難于修補，正在流膿的也不宜修補，因炎癥使移植片不易成活，需在流膿停止、干耳2～8個月以上才可進行修補。此外，中耳的聽骨鏈必須完整無損，否則即使修補成功，聽力也不會提高，甚至反而更形減退。耳咽管也必須通暢，內耳的兩窗(前庭窗與蝸窗)必須活動正常。所以，能否修補需經醫生檢查確定。

除手術修補鼓膜外，為提高聽力，也可戴用助聽器，由鼓膜穿孔造成的傳導性耳聾戴助聽器效果較為滿意。國產助聽器在大中城市的醫療商店有售。簡便的選用方法為：帶助聽器后聽取距離一米處的普通談話聲，如清晰可辨，即為可用。

(孫近仁)

我患神經性耳聾，一般對話尚可聽到，是否可行人工耳蝸手術?

(河南鄭州吳金梅問)

答：在內耳人工植入電子耳蝸，可使聾者聽見諸如敲門聲、門鈴聲、汽車喇叭聲等，目前還不能識別語言，尚需賴短句訓練和唇讀，才能增加言語識別率。它暫時僅用于全聾患者。對一般談話尚可聽見的病人，若需增進聽力，可試戴助聽器，同時積極治療，以阻遏聽力的繼續惡化。

(上海第二人民醫院孫近仁)

怎樣消滅蟑螂

江西上高謝如健四川內江曾嶸問

答：蟑螂是“四害”之一。其食性很雜，飯菜、糕點、瓜果，酒糟，鮮酵母、人的痰、糞、以及煙蒂、紙張，皮革、棉花、絲毛織品等等，它都吃。在它到處亂爬、覓食的過程中，能夠傳播傷寒、菌痢，肝炎、肺結核、寄生蟲等各種疾病，故應努力殺滅之。

消滅方法有。1.將粘在櫥柜等處的蟑螂卵囊(深紅色)摘下踏碎，趕出蟑螂用蠅拍打死。2.堵塞家具的縫隙；廚房、倉庫等存放食品的地方，也應見縫就堵、見洞就塞。3.對準有蟑螂(或卵囊)的地方，用開水燙殺。4.用小口空瓶，內置香甜食物，瓶內壁涂些油脂，瓶口搭一小布條，讓蟑螂易于爬入，但卻難爬出。5.毒殺。用硼砂少許加糖調勻讓其攝食；或用90％的敵百蟲一湯匙(8克)，加水半斤，噴灑在蟑螂藏身之處；農村可用切開的瓜蔞(中藥)放在蟑螂經過之處，讓其食后毒死。但切勿使藥物沾到人吃的食品上，注意安全。

(張才厚)

有陽萎的人能否生育?

(安徽僥幸問)

答：成年男性不論有無性欲都可能有陽萎現象發生，其原因是由于睪丸酮相對或絕對地分泌不足所致。至于通常所指的陽萎和性欲缺乏，首先要弄清楚是器官性的、機能性的還是精神性的，或者是三種原因合并存在。其它疾病亦可引起陽萎。故必須全面檢查分析。

一般說，由于睪丸萎縮而引起的陽萎，是不大可能生育的；其它性功能低下患者，仍可能生育。但最好請醫生檢查、治療和指導。

(張大猷)