肝炎病人應有的公德

花　蘭

病毒性肝炎是當前影響人民健康較為嚴重的傳染病之一，它可由多種不同類型的病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，以及一種或多種的非甲非乙型肝炎病毒所引起。

在世界上，1963年于人體中發現了一種叫做“澳大利亞抗原”以后，實驗證明這種抗原與乙型肝炎病毒感染有關。后來它曾被命名為乙型肝炎相關抗原(即HAA)。1972年聯合國衛生組織建議稱它為乙型肝炎抗原(即HBsAg)，因此它們實際上是指的同一事物。凡檢查發現為HBsAg陽性者，就是肝炎病毒攜帶者，他們可能已發病，也可能是外表上的健康人。按有關材料估計，全世界肝炎患者加上“健康帶(肝炎病)毒者”，已達兩億人之多，這個數字是多么驚人啊!在城市中尤多，據某些城市的抽查估計，每10多個城市居民中竟可能有1人是肝炎的傳染源!由此可見，在日常生活中積極防止肝炎病毒的感染和被感染就顯得非常重要了。

上面已經講到，HBsAg陽性者就是肝炎病毒攜帶者。它包括明顯的乙型肝炎發病者，也包括經醫院檢查出來，但無明顯癥狀的肝炎患者，以及沒有任何癥狀的“健康帶毒者”都在內。在HBsAg陽性者的血液、唾液、鼻咽部的分泌物(鼻涕、痰)、腹水、羊水，月經血、膽汁中，均可檢查到HBsAg。那么，這些人的這些體液和分泌物(通過手、口、鼻、眼、傷口、糞便……)都具有傳染性了嗎?回答是：在目前已達到的醫療水平上，單憑HBsAg一項化驗還不能確定。在有條件時，進一步檢查HBeAg(即e抗原)、DNA多聚酶活力、電鏡檢查Dane顆粒等指標，可以明確有無傳染性。而在無條件做進一步檢查時，則應把HBsAg攜帶者都看成為可能有傳染性。這樣才是對攜帶者的家屬、親友以及整個社會負責任。

乙型肝炎病毒可通過人體的血液，分泌液及其他體液，經破損的皮膚或粘膜(共破損包括明顯的，也包括不明顯的破損)而傳播。而且這種病毒不僅在自然界的存活力強，對各種物理的或化學的因素如陽光、冷熱溫度、酸堿藥物等的耐受力亦強。例如HBsAg陽性者的血液有很高的傳染性，甚至在冰凍環境下保存15年的血漿，再加水稀釋一千萬倍后，仍具有傳染性。

為此，無論是整個社會(特別是飲食，服務行業，單位食堂等)，還是肝炎病毒攜帶者，都應行動起來，積極預防肝炎的傳播。至于乙型肝炎病人和HBsAg攜帶者本人，都應嚴格遵守個人衛生，養成良好的衛生習慣，講究公德。首先要切斷與血液有關系的操作或用具的傳播，並加強消毒措施：HBsAg陽性者，不能作為獻血員；刮胡子刀片、臉盆、毛巾、手帕應個人專用；在理發店修面或到醫院進行注射、針刺、拔牙、抽血以及手術(包括分娩)時應主動聲明，所用器械物品單獨專用，應用后經嚴密消毒。萬一皮膚、鼻腔等處出血，則血液不能到處亂擦。

在肝炎病者的環境里，蚊子和臭蟲也可能傳播肝炎。肝炎病毒可在蚊子臭蟲體內短期生存，如果它們叮了病人后再叮咬健康人就有可能造成傳染。所以防蚊(包括掛帳子)、滅蚊，滅臭蟲也是重要的。

除經血液傳播外，生活上的密切接觸，其中尤以唾液——經口傳播，最值得注意。病人和其他人切忌合用餐具，茶杯、牙刷等，應與家人或同宿者嚴格分開。臨時進入其他場所就餐用過的碗筷，應做上標記，告訴主人或飲食服務人員，要注意單獨清洗和消毒。最好自帶碗筷，漱洗用具和茶杯等。堅決改掉甩手沾唾液來點數鈔票的害人害己的不良習慣。

飲食行業、自來水管理人員、幼托工作人員如HBsAg陽性者，應調換其他工作。