為什么病“好”了還要吃藥等

為什么病“好”了還要吃藥

郭凡榮

有些人，特別是慢性病人，對于醫生交待的服藥時問，常常打折扣；有的是嫌麻煩，有的是不以為然，也有經濟負擔方面的考慮。他們不知道，某些病經過治療，癥狀雖消失了，似乎“好了”，其實致病的禍根或潛在的威脅并沒有完全斷絕，不繼續治療，疾病就可能卷土重來。就拿瘧疾來說吧，這種病的罪魁是瘧原蟲。目前常用的治療藥物是氯睳咻和伯氨喹啉。氯喹啉能殺滅對紅血球作惡的瘧愿蟲，一、二天就能退熱，二、三天后血片瘧原蟲檢查即轉陰，所以一般應連用3天。但是躲在肝細胞以及在紅血球內發育達一定階段的瘧原蟲，卻不買氯喹啉的帳，在用過氯睳啉后還能出來興風作浪，所以醫生總是同時給于相應的克星伯氨喹琳來對付。伯氨睳林須連服8天(也有服4天的)這就是治療瘧疾現在常用的三八療法。患急性化膿性扁桃體炎，用青霉素治療效果良好，往往1～2天后喉痛、發熱、全身不適就得到改善或消退了。但是，醫生卻常常要求病人用藥一周以上，這是因為藥停太早，治療不徹底，急性粕桃體炎就可能轉變為慢性，而慢性扁桃體炎又可能導致其他一系列疾病。

結核菌比瘧原蟲及許多細菌都要頑固，療程也就更長，特別需要肺結核病人或家屬在治療上的耐心配臺。經驗證明，早期肺結核得到了嚴格合理的治療，六個月后痰菌陰轉率是70～80％，一年后可達100％；手術切除的肺部病理組織也是治療愈久，從中查出活菌的機會愈少，治療一年半者100％無活菌查出；同樣的道理，停藥后的復發率高低也與治療時間成反比。所以對肺結核或一般器官結核治療時，療程都不宜少于一年半，結核性腦膜炎更需長達二年以上，且中間不能間斷!

如果只是零星的、不規則的用藥，或者過早停治，等于給體內的結核菌以“考驗”和“鍛煉”的機會，很容易使病菌產生抗藥性。

還有，小兒患了急性風濕熱，藥物控制表面癥狀，如發熱、關節痛也是比較容易的。但是，急性風濕熱往往累及心臟，如果風濕熱反復發作，很容易造成心臟瓣膜的永久損害，給患者的勞動能力甚至生活能力帶來終身影響，有的患者甚至死于心力褒竭!由于急性風濕熱的活動性一般是2～8個月，所以抗風濕藥的療程也是3個月，必要時還需延長至半年。而風濕熱的復發大部分在首次發病之后的五年間，所以預防復發用藥(主要是長效青霉素，每月一次肌注，也有用其他消炎藥者)，療程不應少于五年，能用至成年更好。

許多慢性頑固病(慢性肝、腎病，慢性炎癥，功能性疾病等)其療程都比較長，這是因為病損已久，要修補根治，由量變到質變需要有一個過程，中醫的用語叫“守方”，往往十幾荊、二十幾劑才換處方，前后幾十劑，一、二百劑才能使之最終痊愈。

當然，藥物畢竟不是正常人體必須之物，任何藥物濫用都有不良作用；而且要治愈疾病，還離不開他方面的配合，如休息、營養、護理、飲食之類，人體自身抵抗力更屬重要。本文意思只是說，許多病人的治療是在醫院之外進行的，一定要認真按照醫生的囑咐，嚴格按劑量、方法、時間(療程)用完藥，只要不是中途出現異常不良情況，就不要自作主張，隨便停藥或改藥。

馳名中外的中成藥：安宮牛黃丸

賈銘

安宮牛黃丸是我國珍貴的成藥之一。它與紫雪散、局方至寶丹被歷代醫家稱為溫病“三寶”，而安宮居首。它用于治療高燒不退、神昏譫語、腦炎及高血壓引起的昏迷等危重病人，具有突出的療效。1976年唐山地震時，有位婦女因傷口感染，高燒昏迷14天，多種藥物失去效用!服安宮牛黃丸后，隨即退燒蘇醒。用它治療乙型腦炎、腦血栓等病，不但有神效，而且一般沒有后遺癥。

安宮牛黃丸的處方，最早記載于清朝吳鞠通著的《溫病條辨》中，它出犀角、牛黃、珍珠等十二種藥材加工而成。吳鞠通曾形象地論述此藥治病的原理：它以犀角為“督戰”之主帥，芳香藥“化穢濁而利諸竅”；咸寒藥“保腎水而安心體”；苦寒藥“通火腹而瀉心用”。這樣邪熱溫毒一齊從內透出，邪穢自消，神明可復也。

1979年，北京同仁堂生產的李時珍牌安宮牛黃丸獲得了國家質量獎金質獎章。同仁堂生產這種藥約有二百年的歷史。其處方、配伍之原料全部選用優質藥材，加工極為精細，成品以純金箔包裹，蠟皮密封，據說可放百年而不變質。