口腔要注意防癌

李根淵

口腔會不會生癌?口腔是身體的一個部分，當然也會發生多種疾病，包括惡性病變——長癌。根據統計資料，口腔癌的發生率在全身各部分的癌發生率當中，並不算少，而且它的惡性病變有時還容易誤認為是其他疾病如慢性炎癥、潰瘍等，結果耽誤治療，造成不良后果。因此，需要引起重視。

常見口腔部癌有：唇癌、舌癌、頰粘膜癌、口底癌、齦癌、上頜竇癌和涎腺癌等。

唇癌：較多見，在國外占口腔癌發病率的將近1／4。男性多于女性，多見于40～70歲。發病部位，下唇多于上唇。發病早期常有皰疹(皮膚起泡)、結痂、腫塊，局部粘膜增厚，隨后出現潰爛和菜花樣腫塊。生長較慢，一般無自覺癥狀。其誘發因素包括長期暴曬于強陽光下等等，而更重要的原因是由于吸煙過多或吸煙時習慣將煙斗貼附口唇處，長期局部刺激口唇所致。

舌癌：也是常見口腔癌之一。男性發病較多，50～70歲多發，偶而也有年輕者發病的。舌癌多見于舌緣，以舌前三分之二為多，其次為舌尖、舌背和舌根部。早期病變是硬結、潰瘍，乳突狀腫塊或不規則的隆起斑塊。舌癌常見的誘發因素是齲齒、斷牙殘根和不良假牙對舌頭的長期創傷性刺激。

頰粘膜癌：也較多覓，男性較多，50～70歲為多。年輕者也有發病的。好發在上下牙咬合線相對頰粘膜處，靠近口角處或臼齒后區。其發病原因和吸煙有密切關系，齲齒、殘牙冠、殘牙根和不良假牙也是創傷刺激誘因。頰粘膜出現自，斑是它的常見癌前病變。

口底癌：即舌下口底部癌。男性多于女性，特別是大量飲烈酒和吸煙較多者。40～70歲多見。早期為口底潰瘍，逐步可產生疼痛、流涎，舌活動受限、吞咽困難和語言障礙。

齦癌：發生在上、下牙齦部。40～60歲多見，男女發病率無差異。多半為潰瘍型。早期可向牙槽骨及頜骨浸蝕，可造成牙松動及疼痛，嚴重而發病部位較后者?？梢饛埧诶щy，有些可浸入口底同時并發口底癌。

上頜竇癌：本病因發生在上頜竇內，早期不易發現，但以后可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等；如向下發展，可能使上牙松動和疼痛，同時可見面部膨大；向上方發展，則可使眼球突出，有時發生上唇麻木感；向后方發展，能致張口困難。

怎樣預防及早期發現口腔癌?由于口腔表淺，不象胸腔、腹腔或頭顱內部，往往病人自己就能看見或接觸到它的大部分位置。所以，只要我們掌握了口腔癌的癌前病變表現以及誘發因素等等，大多數口腔癌是可以預防的，就是發生了也可以早期發現，得到及時和有效的治療。

上面已經談到，各種口腔癌的好發年齡是40～70歲。因此，40歲以上的人，如果發現口腔內有經久不愈的潰爛，或因吸煙過多等原因而致口腔粘膜局部變白、角化，或已成白斑者，應及時請醫生檢查。如口腔內的齲齒，殘牙根或不良假牙刺激舌部和頰粘膜，形成潰爛，則應請醫生去除刺激因素，力爭早日愈合。總之，只要提高警惕，注意預防，口腔癌癥是比較易發現，同時亦能及時得到治療。