嚴冬話防病

夏廉博

新的一年開始了。此時，皚皚的白雪復蓋著北國，就連江南也是一片霜凍，全國的大地幾乎都在沉睡，但嚴冬還只剛剛開始。

冬季是以候平均氣溫(5天為一候)低于10℃來劃分的，江南地區(qū)的冬季一般從11月下旬開始至次年8月底，歷時4個半月，南方的冬季較短，北方冬季很長，甚至超過半年。冬季中最冷的月份就在1～2月份。

冬季的天氣主要是冷鋒過境天氣和高壓天氣，來自西伯和亞、蒙古的冷空氣，每隔幾天不斷南下。當冷空氣前鋒與暖空氣交會時，就會出現(xiàn)天氣變化：陰雨、降溫、氣溫日變差(當天平均氣溫與隔天平均氣溫的比較)甚至可達到10℃，似乎一夜之間換了一個季節(jié)。隨著冷空氣減弱，天氣回暖，這時常常又被冷高壓天氣控制。高壓天氣晴好，中午因為太陽日照氣溫較高，早、晚就很冷，所以氣溫日較差(24小時內(nèi)最高氣溫與最低氣溫的比較)也就很大。這兩種天氣雖然不同，但都易使人們著涼：冷鋒天氣一夜之間氣溫驟降，使人們常來不及添衣；高壓天氣早上出門和夜間歸來也易受寒。

大家只知道寒冷能直接造成凍傷，但居民中一般不常發(fā)生，一般多見的是凍瘡。感冒，氣管炎當然與著涼也有關(guān)。可是人們往往不知道寒冷對心血管疾病有很大危害，它能誘發(fā)心肌梗塞和中風，還能促使重病人死亡。每年1～2月份這些疾病的死亡人數(shù)幾乎為暖季兩倍。寒冷還能使高血壓病人舒張壓升高，監(jiān)能誘發(fā)青光眼、風濕痛和十二指腸潰瘍病人癥狀的加劇……

為什么寒冷能對人體產(chǎn)生這些影響呢?

對人體來說，寒冷是一個非特異性刺激，它能引起人體一系列的生理變化，例如：寒冷改變了血管的周圍阻力及彈性，凝血時間延長，纖維蛋白元下降，血壓很高的病人就容易腦出血，寒冷增加了血液的粘度，心肌梗塞就易發(fā)生；寒冷使已糖胺排泄減少，己糖胺在體內(nèi)堆集，因而增加了關(guān)節(jié)中滑液的粘度，風濕病人就疼痛加重，寒冷使胃酸分泌增加，十二指腸潰瘍病人也會病狀加劇；甲狀腺功能在寒冷刺激下會加強，當然對甲狀腺機能亢進的病人也就不利；寒冷可降低呼吸系統(tǒng)粘膜的穿透性，收縮毛細血管，減少免疫物質(zhì)的分泌，降低纖毛活動的頻率，這些都能使呼吸道的抵抗力減退，所以呼吸道疾病多集中在冬季，而呼吸道的感染雖是小病，但往往因此而使一些慢性病加重。寒冷的氣候代謝率降低，糖尿病人的血糖也常升高。

寒冷對人體的刺激，還與人體的植物神經(jīng)有關(guān)，如果人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮性很高的情況下，那么稍一受冷，便會引起反應(yīng)，據(jù)國外統(tǒng)計，這類對天氣敏感的人大約占人群中的30％。寒冷對人體的影響與神經(jīng)電興奮的適應(yīng)現(xiàn)象也一樣，如果強度一樣的冷空氣經(jīng)過，假定在其通過前某地剛好是暖空氣控制或者在短時間內(nèi)剛好有一個冷空氣，那末人體對這兩種情況的反應(yīng)也完全不同。大家知道，副交感神經(jīng)在夜間占支配地位，這種生物節(jié)奏也影響人體的反應(yīng)，所以即使同樣程度的寒冷，對同一人的影響，由於日夜不同，所引起的反應(yīng)也不一致。許多生理學家指出，人體對氣象要素產(chǎn)生的反應(yīng)，是緩慢的生理調(diào)節(jié)，這一反應(yīng)還與個體的不同體質(zhì)、心理狀態(tài)都有關(guān)，這也說明為什么同樣寒冷對不同人之間產(chǎn)生的反應(yīng)完全兩樣。

為了防止嚴冬受寒冷的影響，防寒保暖很重要。氣象預報寒潮來臨，應(yīng)及時添加衣服，等到天氣回暖后再減少衣著。常常有人寒潮來時不添衣服，1～2天后感到寒冷了再加衣服，其實這時天氣已經(jīng)回曖，而且在不知不覺中已受了涼。當天氣預報受冷高壓控制，天氣晴好時，不要忽略早晚受寒。要注意頭部和手足的保曖，出門應(yīng)戴帽，這可保持頭部良好的血液循環(huán)，從而使上呼吸道有充分的抵抗力，末端循環(huán)一般較差，所以戴手套，穿棉鞋在冬季是必要的，特別是兒童與老人體溫調(diào)節(jié)功能較差，保暖就更為重要；女性則在月經(jīng)前幾天以及月經(jīng)期體溫調(diào)節(jié)功能亦有減退，所以在此時亦須特別注意。對有呼吸道疾病的同志(如支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性鼻炎、慢性氣管炎)入冬以后(不要等到嚴冬來臨)，外出最好戴上口罩，防止冷空氣的直接吸入，對于患有一些慢性病的同志，如寒冷能加重或誘發(fā)疾病，那末還有必要及時服藥預防。