凱梅隆、鮑林：《癌和維生素Ｃ》

謝文緯

去年六月，諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者、八十一歲的美國(guó)醫(yī)學(xué)博士林納士·鮑林，應(yīng)邀來我國(guó)參加第一屆國(guó)際營(yíng)養(yǎng)會(huì)議，并擔(dān)任會(huì)議的名譽(yù)主席。他向到會(huì)者每人贈(zèng)送了一本他與英國(guó)著名腫瘤外科醫(yī)生埃溫·凱梅隆合著的《癌和維生素C》。這本由美國(guó)一九七九年出版的書中，提出了探索治癌途徑的一個(gè)帶戰(zhàn)略性的問題。

本書不只限于闡述維生素C對(duì)癌癥治療的作用，它對(duì)癌癥的性質(zhì)、原因和治療方法，都作了全面的分析和介紹。作者強(qiáng)調(diào)維生素C的治療作用就是立足于這種分析的基礎(chǔ)上的。特別值得推薦的是本書的第二部分。它對(duì)目前醫(yī)學(xué)上針對(duì)腫瘤患者所采用的手術(shù)切除、放射療法、化學(xué)等療法的療效作了扼要的概括和客觀的分析，認(rèn)為這些常規(guī)傳統(tǒng)療法對(duì)整個(gè)癌癥病人的有效率不過三分之一，而化療僅對(duì)百分之五的癌癥病人適用。臨床上對(duì)某些病例頑固地用放療和化療，往往得不償失，“很可能在沒有殺死癌細(xì)胞之前先殺死病人”。這些治療還有嚴(yán)重的副作用，特別是可能使免疫系統(tǒng)衰竭，造成癌癥進(jìn)一步復(fù)發(fā)的直接原因。

凱梅隆和鮑林博士開始考慮到，人類的整個(gè)抗癌戰(zhàn)略是否應(yīng)當(dāng)修改。他們充分注意到絕大多數(shù)的癌癥病人都是死于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移這一事實(shí)，所以兩位學(xué)者強(qiáng)調(diào)指出：“這幾年我們確實(shí)處在一種戰(zhàn)略改變的勸告中，這迫使我們提出在癌癥治療研究中更有希望獲得成功的戰(zhàn)略。改變的戰(zhàn)略是集中于癌細(xì)胞的另一個(gè)主要特點(diǎn)：浸潤(rùn)性。浸潤(rùn)性是指癌細(xì)胞具有通過組織進(jìn)行腐蝕的能力，方式有通過表面浸潤(rùn)和進(jìn)入淋巴與血液循環(huán)建立轉(zhuǎn)移灶。這種轉(zhuǎn)移肯定是危險(xiǎn)的，阻止浸潤(rùn)意味著將排除這些危險(xiǎn)。浸潤(rùn)是惡性細(xì)胞唯有的一個(gè)特性，所以也為治療提供了一個(gè)特別的目標(biāo)。”

作者指出，人體本身也具有抵抗癌細(xì)胞的一定能力，例如遍布全身各個(gè)組織的細(xì)胞間質(zhì)，是由高粘性的膠體和纖維組成，它們是癌細(xì)胞浸潤(rùn)的一道屏障。可是癌細(xì)胞具有腐蝕細(xì)胞間質(zhì)的能力，它們能分泌一種透明質(zhì)酸酶，專門溶解高粘性的膠體，還有許多癌細(xì)胞能釋放膠原纖維，專門溶解間質(zhì)中的膠原纖維，這樣就使癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)的能力。

于是凱梅隆和鮑林的興趣集中在一種人體自然的反饋機(jī)制。這種反饋機(jī)制依靠一種人體自生的透明酯酸酶的抑制物PHI，它存在于健康者的血清中。如果我們?cè)诿恳粋€(gè)癌癥病人中能把PHI提高到最高水平，那么在癌癥治療中就將收到非常重要的效果。所以凱梅隆和鮑林博士提出用大劑量維生素C治療癌癥病人，理由是維生素C是合成PHI的主要原料。同時(shí)維生素C還能促進(jìn)纖維組織生長(zhǎng)，這樣就起到了加固細(xì)胞間質(zhì)的作用，從而能有助于防止癌細(xì)胞的浸潤(rùn)。

當(dāng)然防止癌細(xì)胞的浸潤(rùn)是多方面的，不僅僅限于溶解細(xì)胞間質(zhì)這一點(diǎn)。但是如果我們能夠成功地做到這一點(diǎn)，就會(huì)把增殖非常迅速的腫瘤細(xì)胞擠壓在一個(gè)有限的范圍內(nèi)。這樣，不斷要擴(kuò)大的腫瘤細(xì)胞就有可能限制在狹小的區(qū)域中被扼死，也可能使它們得不到營(yíng)養(yǎng)而餓死，再加上身體免疫機(jī)能的作用，癌細(xì)胞就有可能被徹底消滅，即使有殘存的癌細(xì)胞，也因?yàn)樗チ私?rùn)性而變得無害了。

用維生素C治療腫瘤，在臨床上的效果雖然尚未肯定，其防止腫瘤浸潤(rùn)的治療也還處于試驗(yàn)階段，但卻標(biāo)志著國(guó)外醫(yī)學(xué)家在腫瘤治療中正在探索新的途徑。

(Ewan Cameron andLinusPauling：CancerandVitaminC.1979.＄9.95.The LinusPaulingInstituteofScienceandMedi-cine，California.)