注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在女性頜面部輪廓重塑中的美容效果

【摘 要】目的 探究注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在女性頜面部輪廓重塑中的美容效果。方法 選取2021年9月-2022年12月在天津美萊醫學美容醫院接受面部輪廓微整形術治療的就醫者共計120例。根據治療方式不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用玻尿酸注射微整形術，觀察組采用注射用聚己內酯微球面部填充劑注射聯合玻尿酸注射微整形術，比較兩組頜面部輪廓指標、不良反應發生率及整形滿意度。結果 兩組術后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；術后6個月，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組滿意度為96.67%，高于對照組的83.33%（P<0.05）。結論 注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果良好，能夠有效地改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，具有較高的安全性，且患者對整形效果更為滿意。

【關鍵詞】注射用聚己內酯微球面部填充劑；玻尿酸頦部填充；注射微整形術；重塑頜面部輪廓

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）22-0044-04

Cosmetic Effect of Polycaprolactone Gel for Injection Combined with Chin Injection Filled with Hyaluronic Acid of Micro Plastic Surgery in Female Maxillofacial Contour Remodeling

GUO Shu-hong

（Departmentof Non-invasive， Tianjin Mylike Medical Beauty Hospital， Tianjin 300171， China）

【Abstract】Objective To explore the cosmetic effect of polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid of micro plastic surgery in female maxillofacial contour remodeling. Methods A total of 120 patients who underwent facial contour microplastic surgery in Tianjin Mylike Medical Beauty Hospital from September 2021 to December 2022 were selected. According to different treatment methods， they were divided into control group and observation group， with 60 patients in each group. The control group was treated with chin injection filled with hyaluronic acid， and the observation group was treated with polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid. The maxillofacial contour index， incidence of adverse reactions and plastic satisfaction were compared between the two groups. Results The postoperative facial width， facial length， facial length， mandibular angle， facial width and length ratio of the two groups were improved compared with those before operation （P<0.05）， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups at 6 months after operation （P>0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 96.67%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. Conclusion Polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid has a good cosmetic effect in female maxillofacial contour remodeling， which can effectively improve the problems of female maxillofacial contour， with high safety， and patients are more satisfied with the plastic effect.

【Key words】Polycaprolactone gel for injection； Chin injection filled with hyaluronic acid； Injection microplastic surgery； Maxillofacial contour remodeling

注射用聚己內酯微球面部填充劑的組成成分為30%的PCL微型晶球和70%的CMC凝膠，與傳統的玻尿酸填充劑相比較而言，其具備著良好的可再生性[1-3]。“注射用聚己內酯微球面部填充劑注射”被注射到人體之后，70%的CMC凝膠會首先發揮出支撐作用，實現直觀的額面部輪廓塑形，接著在70%CMC凝膠代謝的過程當中，30%的PCL晶球將開始刺激膠原蛋白的再生，從而有效地改善頜面部輪廓存在的問題[4]。本研究結合2021年9月-2022年12月天津美萊醫學美容醫院進行面部輪廓微整形注射的就醫者120例臨床資料，旨在探究注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年9月-2022年12月在天津美萊醫學美容醫院接受面部輪廓微整形術治療的就醫者共計120例。根據治療方式不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組年齡22～49歲，平均年齡（34. 7 8±6 . 8 7）歲。觀察組年齡21～46歲，平均年齡（35.64±4.56）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①女性；②年齡≥18歲；③頜面部輪廓存在寬大、凹陷等問題；④首次接受頜面部輪廓整形；⑤注射微整形的耐受性良好；⑥非瘢痕體質或是過敏體質；⑦無面部炎癥；⑧患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①處于哺乳期或者是妊娠期；②患有傳染性疾病或者是精神異常；③伴隨有免疫系統疾病；④合并心、肝、腎等嚴重功能障礙。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用玻尿酸注射微整形術：①積極地與就醫者進行溝通，全面詳細地向就醫者解釋玻尿酸頦部填充注射微整形術手段，精準地測量就醫者的三庭數據，充分地聽取就醫者對于自身頜面部輪廓重塑的切實需求，設計出令就醫者滿意的頜面部輪廓；②評估就醫者的疼痛閾值，為就醫者提供皮膚麻醉；③進行玻尿酸頦部填充注射操作之前完成常規的面部清潔工作；④依照既定的頜面部輪廓重塑方案進行玻尿酸頦部填充注射，細致地觀察就醫者真皮下及皮層之間的注射量，力求均勻分布，最大程度地保證就醫者面部線條的自然與柔和；⑤玻尿酸頦部填充注射完成之后就醫者需要冰敷15 min，從而有效地緩解疼痛。

1.3.2觀察組 采用注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸注射微整形術：在對照組基礎上，予以注射用聚己內酯微球面部填充劑注射治療，注射完成之后冰敷15 min，另向就醫者詳細地講解術后注意事項，做好頜面部的保濕和防曬，7 d內勿按壓注射部位、勿過量接觸陽光和紫外線，以避免出現傷口感染現象[5，6]。

1.4 觀察指標

1.4.1頜面部輪廓指標 基于“三庭五眼”劃分原則對就醫者頜面部輪廓進行評估，包括面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值。

1.4.2整形滿意度 發放《就醫者注射微整形術滿意度調查問卷》，調查問卷的問題涉及4個方面，分別為就醫者術后的面部功能、面部僵硬程度、頜面部輪廓整形效果以及術后就醫者的主觀舒適度。基于等級評分法進行數據信息的統計和處理工作，其中<60分表示就醫者不滿意、60～79分表示就醫者較滿意，80～100分則表示就醫者很滿意，分值越高表示就醫者對于注射微整形術的美容效果滿意程度越高[7]。

1.4.3不良現象發生情況 記錄僵硬、不對稱、凹凸不平、栓塞發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組頜面部輪廓指標比較 兩組術后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 術后6個月，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組整形滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

影響面下部輪廓寬大的原因包括咬肌肥大、骨性下頜角寬大等，易對面部整體的審美造成一定影響。隨著人們對美學認識的提高及審美要求的提升，微整形因其具備創傷小、恢復快等優勢，逐漸被接受[8-10]。

本研究結果顯示，兩組術后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；術后6個月，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），提示注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在重塑女性頜面部輪廓中均具有良好的美容效果，都能夠有效改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，并且具有較高的安全性。注射用聚己內酯微球面部填充劑屬于一類真皮填充劑，其能夠促進膠原蛋白的再生，另外其中能夠起到填充作用的凝膠被吸收之后還可依靠新生的膠原蛋白而進一步達到飽滿、自然的填充效果[11]。相較于其中成分能夠被人體吸收的玻尿酸填充，注射用聚己內酯微球面部填充劑整體的維持時間較長，且因其被纖維細胞產生的膠原蛋白所包裹，故不易發生移位，效果更為穩定，進而患者的滿意度更高[12，13]。

綜上所述，注射用聚己內酯微球面部填充劑聯合玻尿酸頦部填充注射微整形術在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果良好，能夠有效地改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，具有較高的安全性，且患者更為滿意。

參考文獻

[1] Christen MO，Vercesi F.Polycaprolactone：how a wellknown and futuristic polymer has become an innovative collagen-stimulator in esthetics[J].Clin Cosmet Investig Dermatol，2020，13：31-48.

[2] Heo Y，Shin SW，Kim DS，et al.Bioactive PCL microspheres with enhanced biocompatibility and collagen production for functional hyaluronic acid dermal fillers[J].Biomater Sci，2022，10（4）：947-959.

[3] Chudecka M，Dmytrzak A，Le？nicka K，et al.The use of thermography as an auxiliary method for monitoring convalescence after facelift surgery：A case study[J].Int J Environ Res Public Health，2022，19（6）：3687.

[4] Zamboni F，Wong CK，Collins MN.Hyaluronic acid association with bacterial，fungal and viral infections： Can hyaluronic acid be used as an antimicrobial polymer for biomedical and pharmaceutical applications？[J].Bioact Mater，2022，19：458-473.

[5] 陳曉芳，胡守舵，何歡，等.面部吸脂聯合自體脂肪填充術在面部輪廓重塑中的臨床應用[J].中國美容整形外科雜志，2022，33（1）：35-37，55.

[6] 孫丹丹，尹佐容，袁文波.優質護理干預在頜面部美容整形中的護理效果觀察及對預后的影響研究[J].糖尿病天地，2021，18（5）：231.

[7] 仲元奎，梁方，崔璐，等.A型肉毒毒素聯合透明質酸鈉微整形注射在重塑顏面部輪廓中的效果評價[J].中國美容醫學，2021，30（12）：26-30.

[8] 蘇戈，唐海燕.A型肉毒毒素聯合透明質酸鈉微整形注射在重塑顏面部輪廓中的應用效果[J].醫學美學美容，2023，32（10）：42-45.

[9] 石晉，丁明超.A型肉毒毒素咬肌聯合微滴注射改善面下部輪廓的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2023，44（1）：32-36.

[10] 倪彬婷，李力群.A型肉毒毒素治療下面部松弛的解剖研究及臨床應用[J].中華整形外科雜志，2018，34（12）：1048-1054.

[11] 尹敏，殷珊，劉翔，等.聚己內酯微球在“雙S”注射技術中的具體應用及療效觀察[J].中國醫療美容，2022，12（11）：14-20.

[12] 鄔佳敏，劉劍毅，羅桃凡，等.非交聯玻尿酸復合氨甲環酸局部注射治療外傷后皮膚色素沉著臨床療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（6）：208-210.

[13] Oh H，Lee S，Na J，et al.Comparative Evaluation of Physical Characteristics and Preclinical Data of a Novel Monodisperse Polycaprolactone Microspheres Filler[J].Aesthetic Plast Surg，2022，46（1）：429-436.

編輯 周思雨