豬鏈球菌感染的分析診斷和治療方案

張興鳳，楊明軒

（1.陜西省漢中市南鄭區紅廟鎮人民政府，陜西 漢中 723104，2.陜西省漢中市南鄭區畜牧獸醫技術推廣中心，陜西 漢中 723104）

1 病原和疾病分析

鏈球菌是所有動物及人類的常見致病菌。廣譜致病，不完全具種屬特異性。豬鏈球菌是在豬群中廣泛存在的主要菌株。這與各種病癥有關，包括：腦膜炎、敗血癥（血液感染）、多發性漿膜炎（腹膜、胸膜、心包膜、關節囊膜及大腦膜等感染）、關節炎、心內膜炎（心臟瓣膜感染）和肺炎。也曾從鼻炎和流產病例中分離到該菌。

該病的現狀并非像其開始出現時那么簡單。豬鏈球菌至少可分為34個血清型。不同血清型之間及同一血清型的不同菌株在致病性和所引發的疾病方面均存在差異。某些血清型似乎為非致病性，且主要從健康豬體內分離，有些血清型主要與肺臟病變有關。2型偶爾也會導致人的敗血癥和腦膜炎，主要發生于處理豬或豬肉制品的人員。幸運的是，人類病例很罕見，但在東南亞的部分地區稍微多一些。至少有1個從人類大腦分離到14型豬鏈球菌的報道。康復的人可能會完全失聰。

最重要且引起養豬生產者擔憂的是由豬鏈球菌2型所引起的持續性地方流行性腦膜炎。豬鏈球菌2型可通過直接的鼻對鼻接觸在豬與豬之間傳播。也可通過間接接觸在豬群內傳播及通過氣溶膠在狹小的空間內傳播。臨床健康豬可在扁桃體內攜帶病原達數月之久，一些母豬會處于帶菌狀態。一旦某血清型的豬鏈球菌已感染豬群，尚無技術將其清除，其會在扁桃體定植并成為正常菌群的一部分。病菌最可能進入豬場的渠道是引入了攜帶病菌的公豬或后備母豬。少量的文獻證據表明，人類會在豬場之間傳播豬鏈球菌。豬場常用消毒劑可殺滅豬鏈球菌，包括：酚類消毒劑、氯制劑和碘制劑等，清潔劑在30 min內也可殺滅病原。在非常寒冷和結冰的條件下，病原可在豬體外存活＞15周。但在正常的室溫下，病原會在1～2周內死亡。該病菌能在腐爛的尸體內存活很長時間。母豬通過初乳向哺乳仔豬傳遞抗體，因此該病在哺乳仔豬較少見，除非該病菌是首次引入豬群。發病更常見于剛斷奶的仔豬，經常在斷奶后2～3周開始發病，并持續約16周齡。在保育舍，幾乎100%的豬會在3周內成為病原攜帶者。

豬鏈球菌2型會在遷移的單核細胞內從扁桃體基部轉移至大腦、關節和漿膜表面內。致病性菌株可在這些細胞中存活并增殖，而非致病性菌株則不能。還有一些低致病性菌株，有可能被豬繁殖與呼吸綜合征病毒感染所激活。豬繁殖與呼吸綜合征能夠提高由致病菌株首次進入豬群時所引致腦膜炎的發病率。盡管單純豬繁殖與呼吸綜合征感染并不會影響大腦。有實驗表明，同時感染豬鏈球菌2型和豬繁殖與呼吸綜合征病毒，比單純感染豬鏈球菌2型會有更多腦膜炎病例。除豬鏈球菌外，其他的鏈球菌菌種有時也會引致豬發病。例如：馬鏈球菌會引起哺乳仔豬散發敗血病和關節炎，生長豬出現心內膜炎，以及母豬子宮感染。豬鏈球菌會引起咽喉膿腫、敗血病，有時可從肺炎病料中分離到該菌。請注意，人類可攜帶豬鏈球菌2型，但不表現任何臨床癥狀，這使得不可能從豬場內凈化豬鏈球菌2型

2 臨床癥狀

急性型可能僅發現斷奶豬死亡。在腦膜炎的極早期，豬會俯臥，毛發直立并發抖。在2～3 h內，眼睛會側向抖動（眼球震顫）。接著病豬會側臥，劃水狀并口吐白沫。病菌侵入血液，并隨血液流動遍布全身，導致關節炎和肺炎。

3 診斷要點

斷奶仔豬復發性發生腦膜炎具有高度的提示性。通過從大腦分離并鑒別病菌進行確診，但并不是所有的診斷實驗室都有能力進行特異性鑒定。由于存在非致病性或僅輕度致病性菌株，故從豬扁桃體分離到豬鏈球菌2型很難解釋。從表現出腦膜炎癥狀的豬大腦內分離到病菌更能令人信服。

4 類似疾病

偽狂犬病、副豬嗜血桿菌病、腸水腫或脫水（食鹽中毒）可能會出現類似的神經癥狀。

5 治療方案

對本病而言，治療時間很關鍵。一旦發病，必須盡快進行治療。將病豬從豬群挑出并轉到病豬欄。腦膜炎是極其疼痛的，通過良好的護理可顯著提升治愈率。提供溫暖、有墊料的環境，每隔4～6 h用水管向病豬嘴內滴水。另外，可以通過在豬直腸內輕輕插入窄軟管或使用翼形閥進行供水。在最初的24 h，每天肌內注射青霉素2～3次。最初的24 h使用速效青霉素，之后用長效青霉素；或者使用頭孢噻呋。復方磺胺制劑可作為替代性治療藥物。

對發病很嚴重的豬只可以采用以下方案：確定開始發病的時間，并在此之前2～3 d進行策略性用藥。可在飲水中添加青霉素Ⅴ、四環素類、合成青霉素（特別是阿莫西林）或復方磺胺制劑進行策略性用藥。從斷奶之日起到斷奶后6周全程連續進行飼料加藥。可選用300 g·t-1的青霉素Ⅴ。也可選用復方磺胺制劑。斷奶時，對所有豬注射長效青霉素。在斷奶前5 d注射長效青霉素，并評估其效果。檢查斷奶豬的環境，特別要避免有害氣體濃度達到中毒水平。確保豬群周轉順暢。避免睡眠區的賊風和受凍。