宮頸癌防治方法

遲少珍

宮頸癌是一種發(fā)生在子宮頸的惡性腫瘤，在50～55歲女性中高發(fā)，主要病原因為高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，HPV病毒在正常狀態(tài)下可被人體免疫系統(tǒng)清除，只有少數(shù)女性因持續(xù)感染高危型HPV導致宮頸癌前病變，并逐漸發(fā)展為宮頸癌。但是近年來宮頸癌發(fā)生率呈升高趨勢，因此，對宮頸癌進行及時預防并科學治療非常必要，可實現(xiàn)疾病更加科學有效的干預控制。下面主要對宮頸癌患者要掌握的防治方法進行闡述：

1宮頸癌概述

宮頸癌在我國女性惡性腫瘤死亡排名中占第二位，患病率位居女性生殖道惡性腫瘤的首位。我國每年約有13萬女性被診斷為宮頸癌，其中約5.3萬例死亡，對女性的生命安全威脅較為嚴重，因此，需對其進行基本了解。

1.1 宮頸癌臨床癥狀

宮頸癌主要癥狀是接觸性出血、陰道排液異常。但是該病早期癥狀不顯著，發(fā)展至晚期會出現(xiàn)組織的浸潤和轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、消瘦，伴隨癥狀有感染、發(fā)熱、四肢酸痛等。

1.2 宮頸癌病理分型

1.2.1 鱗癌

鱗狀細胞癌簡稱鱗癌，又名表皮癌，是發(fā)生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤，癌細胞有不同程度的變化。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。

1.2.2 腺鱗癌

是由子宮柱型體細胞腺癌和鱗狀細胞癌混和產(chǎn)生，具備較高的侵蝕性。子宮腺鱗癌始于子宮柱型上皮下組織的貯備體細胞，分成原點腺鱗癌和腺鱗癌。

1.2.3 腺癌

癌細胞會覆蓋宮頸表面和宮頸管內(nèi)部腺體，呈現(xiàn)出多層增生，但是細胞低矮，可出現(xiàn)有核分裂。

1.3 易感染群體

（1）免疫能力低下：患者因為自身免疫系統(tǒng)功能低下，難以抵抗HPV的侵襲。（2）不潔性生活：患者因為性行為導致的感染，一般指過早性行為和多個性伴侶的女性。（3）其他易感染因素：多孕、多產(chǎn)的女性，感染HPV后患宮頸癌的風險較高;生殖道長期被其他病菌感染可導致陰道菌群失調(diào)，增加患病風險。

2宮頸癌預防措施

2.1 基礎(chǔ)預防

注意生活方式的轉(zhuǎn)變，宮頸癌的發(fā)生與性生活存在非常密切的聯(lián)系，因此，需要將性生活時間進行干預。不可過早，如過早發(fā)生性行為，因?qū)m頸尚未完全發(fā)育成熟，容易受到病毒的侵襲，對上皮細胞造成破壞;同時對性生活頻率進行控制，不可過于頻繁，頻繁的性生活會導致宮頸損傷無法及時修復，也會增加感染風險。注意對自身免疫系統(tǒng)的調(diào)整，加強體育鍛煉，控制不良飲食和生活習慣，提升自身免疫能力。疫苗對于HPV感染也起到較好的預防作用，目前宮頸癌疫苗主要包括二價、四價和九價，二價疫苗針對HPV16型、18型感染，四價疫苗增加了6型和11型兩個低危組的亞型，九價疫苗是在四價16型、18型、6型、11型的基礎(chǔ)上，增加了31型、33型，45型、52型、58型幾個亞型，其中包括52型和58型兩個亞洲人最易感的亞型。

2.2 強化預防

規(guī)律性的篩查是進行疾病預防非常重要的方式，通過規(guī)律性的篩查可以實現(xiàn)疾病的早期干預和控制。通常宮頸癌會導致陰道不規(guī)則出血，特別是出血量大或出血頻繁時，表明疾病已經(jīng)進入晚期，患者失去了最佳治療機會，因此進行早期的疾病篩查非常關(guān)鍵以及必要。只要早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌高位因素，及時進行治療可提高宮頸癌治愈率。如果條件許可，35歲后需每年定期進行婦科檢查，檢測HPV感染以及宮頸脫落細胞，若是沒有條件的話可以2～3年聯(lián)合的進行篩查。

3宮頸癌治療

宮頸癌可以通過積極的干預措施進行預防，但是對于已經(jīng)確診為宮頸癌的患者，特別是中晚期患者，接受規(guī)范治療，也可獲得較好的控制效果。對于宮頸癌均需要按照腫瘤的病理類型、大小、分期等，并結(jié)合患者的身體狀況、年齡、生育需求，選擇合適治療方案。

3.1 藥物控制

宮頸癌治療藥物有靶向藥物和化療藥物，靶向藥物以單克隆抗體作用突出，可直接對病灶內(nèi)產(chǎn)生作用，屬于一種針對性治療措施;化療藥物以順鉑、卡鉑、紫杉醇為主，以靜脈輸注的方式給藥，可以抑制腫瘤細胞生長，對腫瘤進行治療。

3.2 手術(shù)控制

宮頸癌的手術(shù)方式較多，包括宮頸錐形切除術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）、改良根治性子宮切除術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、盆腔廓清術(shù)等，需要結(jié)合疾病程度和患者生育需求情況選擇合適的手術(shù)方式，對病灶進行切除，抑制腫瘤細胞的生長。

3.3 放射控制

放射治療具有嚴格的適應證，主要用于部分ⅠB2期和ⅡA2期、ⅡB～ⅣA期、全身情況不適宜手術(shù)的早期患者和子宮頸大塊病灶需行術(shù)前放療的患者。在疾病早期以局部腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔;晚期以體外照射為主，腔內(nèi)照射為輔。

4結(jié)束語

宮頸癌屬于一種在女性中發(fā)生率較高的疾病，主要由HPV感染所導致。但是該病具有可防可控性，通過定期篩查和注射疫苗可以對宮頸癌進行預防;通過科學規(guī)范的治療措施可以對已經(jīng)發(fā)生疾病的患者疾病進行控制。對宮頸癌進行綜合干預控制，減少疾病發(fā)生率，實現(xiàn)宮頸癌的控制和治療，以改善生活質(zhì)量，延長生存時間。