胺碘酮與厄貝沙坦聯合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的分析

李超

（濰坊醫學院附屬醫院急診科 山東 濰坊 261000）

心力衰竭是由于多種因素導致心臟負荷過重從而誘發的心血管疾病，該疾病的死亡率較高。心力衰竭常見并發癥之一就是心律失常，心力衰竭合并心律失常患者的死亡率更高于單純心力衰竭。為了胺碘酮聯合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常患者的效果，我院特選取2014年1月—2018年1月收治的心力衰竭合并心律失常患者中的60例做了研究，并對數據做了統計分析，詳細研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2018年1月收治的心力衰竭合并心律失常患者60例，經過診斷，均符合心力衰竭合并心律失常診斷標準,將60例患者根據入院號隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組中，男性患者14例，女性患者16例，年齡最大為75歲，最小為66歲，平均年齡為（70.5±4.09）歲。觀察組中，男性16例，女性14例，年齡最大為73歲，最小為66歲，平均年齡為（69.5±4.46）歲。兩組患者一般資料均無差異，可比。

1.2 入選標準及排除標準

在本次研究中的入選標準是：本次研究通過了我院倫理委員會的同意；所有患者均在研究前自愿簽署了知情同意書；患者研究前均未使用過胺碘酮聯合厄貝沙坦。

研究排除標準為：排除精神障礙患者、心肌梗死患者、風濕性心臟病患者、藥物過敏患者、肺源性心臟病患者。

1.3 治療方法

對照組使用胺碘酮（國藥準字：H31021872；生產廠家：上海信誼藥廠有限公司；規格：0.2g）進行治療，用法用量：口服，每次200mg，每天三次，連續服用半年。

觀察組使用胺碘酮（與對照組所用胺碘酮一致，用法用量一致）聯合厄貝沙坦（國藥準字：H20053912；生產廠家：修正藥業集團股份有限公司；規格：0.15g）治療,用法用量為：口服，每次75mg，每天兩次，連續治療半年。

1.4 療效評價標準

經過治療后，比較分析兩組患者的治療療效以及心功能。治療療效以顯效、有效、無效來分析；顯效：患者臨床癥狀消失，心功能改善程度大于2級；有效：患者臨床癥狀有所緩解，心功能改善程度大于等于1級；無效：患者臨床癥狀以及心功能均未發生變化。以治療后的LVEF、LVESV、LVESD、LVESV來比較分析患者心功能。

1.5 統計學方法

采取SPSS19.0對本次研究中的數據進行統計分析和處理，計數資料為治療療效，以[n/(%)]表示，采取χ2檢驗。計量資料為心功能，以（±s）表示，采取t檢驗，以P＜0.05表示研究具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療療效比較

對照組的治療療效低于觀察組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者治療療效比較[n/(%)]

2.2 心功能比較

觀察組心功能優于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者心功能比較（±s）

表2 兩組患者心功能比較（±s）

組別 LVESV LVEF LVESD LVEDV研究組（n=30）108.3±11.7 48.8±4.8 40.1±6.2 176.5±16.1對照組（n=30）116.2±15.1 43.2±5.1 45.8±5.4 165.6±15.5 t 1.2651 4.3795 3.7971 3.5841 P 0.0273 0.0001 0.0004 0.0007

3.討論

心力衰竭合并心律失常是臨床常見疾病。心力衰竭合并心律失常嚴重威脅了患者身心健康，其危險程度超過了單純心力衰竭[1]。

本次研究結果表明，觀察組治療療效高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。由此可以證明胺碘酮聯合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效較好，值得在臨床使用。張卡的文獻中，同樣也對胺碘酮聯合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常作了研究，本研究中的療效效率（96.67%）與張卡研究中的療效效率96.9%）相類似，說明了研究結果是有效的[2]。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，同時還具有Ⅰ類和Ⅳ類抗心律失常藥物的性質，對于鈉離子的內流有著抑制作用，減緩電位傳導的速度，從而發揮作用。厄貝沙坦可以降低腎上腺素的張力，減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量，從而促進患者心功能的恢復，改善心室重塑，對于心力衰竭的發展具有良好的抑制作用。胺碘酮聯合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常能夠充分發揮協同作用，藥效較好，比其他治療心力衰竭合并心律失常的藥物更具有藥理活性，治療效果更為理想[3]。

綜上所述，胺碘酮聯合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效較好，能夠促進心力衰竭合并心律失常患者的恢復，同時還可以改善患者心功能，值得臨床大力推廣使用。