按摩結合茴香熱敷包對腹腔鏡術后患者腹脹的療效觀察

廖彬如

【摘 要】目的：觀察按摩結合茴香熱敷包對腹腔鏡術后患者腹脹的療效。方法：將108例婦科腹腔鏡手術患者隨機分為觀察組和對照組（各54例）。兩組均給予術后常規護理，觀察組同時給予按摩結合茴香熱敷包治療，觀察兩組第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間及腹脹減輕程度情況。結果：與對照組相比，觀察組術后第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間均明顯縮短（p<0.05）；腹脹減輕程度較對照組明顯高（p<0.05）。結論：按摩結合茴香熱敷，能有效緩解腹腔鏡術后患者腹脹，操作簡單，安全無副作用。

【關鍵詞】按摩；茴香熱敷包；腹腔鏡；腹脹

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

婦科腹腔鏡手術是利用腹腔鏡及其相關器械插入腹腔內進行的手術，手術后無長條切口瘢痕，能減輕患者開刀的痛苦，具有微創、便捷、安全、術后恢復快等優勢[1]。然而，術后的并發癥已是屢見不鮮，惡心嘔吐、術后出血、局部疼痛、腹脹等均屬于婦科腹腔鏡術后常見的并發癥，其中腹脹最為醒目。因此，為了防止腹脹這一并發癥的出現，實施護理已刻不容緩。本研究通過按摩結合茴香熱敷包對腹腔鏡術后患者腹脹的療效進行分析。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是我院2016年2月-2017年4月接受婦科腹腔鏡手術的患者，共108例，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組患者年齡22～54歲，平均（35.04±6.80）歲，其中輸卵管妊娠破裂9例、輸卵管積水12例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性腫瘤10例、卵巢巧克力樣囊腫10例；對照組患者年齡21～54歲，平均（35.56±7.71）歲，其中輸卵管妊娠破裂10例、輸卵管積水11例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性腫瘤12例、卵巢巧克力樣囊腫8例。兩組在一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術后行常規護理，護理內容包括病情觀察、健康宣教、檢查相關指導、用藥等。觀察組在此基礎上實施按摩結合茴香包熱敷，具體操作方法如下：首先是將患者平臥，取舒適體位，囑咐病人自己或家屬將其腹部露出，醫護人員將食指、中指、無名指、小指四指頭并攏，用四指指腹貼于患者腹部，順時針進行按摩，3次/天，15min/次，，按摩用適中、柔和的手法，過程中隨時和患者交流，以便于調整手法和力度[2]。茴香熱敷包，先放入微波爐高火加熱40-60秒，溫度控制在到55℃-65℃，拿出熱敷包后，通過抖動使熱量均勻分布，待溫度下降至患者能耐受舒適的范圍，放置于患者肚臍，術后2小時即可開始，3次/天，18min/次。

1.3 評價指標

觀察和比較兩組患者術后腹脹情況、第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間。其中腹脹情況分為：A無腹脹：患者肛門排氣前，無腹脹感；B輕度：患者主訴在肛門排氣前腹脹輕微，腹內有氣體轉動，切口無脹痛感；C中度：腹部膨隆，切口脹痛，可耐受；D重度：切口脹痛，呻吟煩躁不安，無法耐受。

1.4 統計學方法

統計學方法采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，其中計量資料用t檢驗，以（）表示， ；計數資料用%構成表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

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2 結果

2.1 兩組患者首次出現腸鳴音時間、首次肛門排氣時間對比

對照組患者首次出現腸鳴音時間、首次肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異有統計學意義（p<0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者腹脹程度對比

對照組術后腹脹發生率（ 75.93%）明顯高于觀察組組的（ 44.5%），P<0.05，具有可比性。

3 討論

腹腔鏡手術作為臨床常見的一種外科手術，手術對患者胃腸功能的恢復有一定影響，常見的并發癥是腹脹。因此，本研究將按摩結合茴香熱敷包對婦科腹腔鏡術后擁有腹脹的患者進行治療，集合了兩種治療的效果，具有協同作用，很大程度上緩解了腹脹的情況，其中，觀察組腹脹發生率僅為44.5%，明顯低于對照組，說明按摩結合茴香熱敷包用于婦科腹腔鏡術后伴有腹脹的患者，可有效緩解腹脹，彌補其他治療措施的缺陷，從而減少患者的不適，增加病人的滿意度[3]。另外，使觀察組患者術后第一次腸鳴音時間和首次肛門排氣時間明顯縮短。有研究發現，茴香性溫，味辛，有祛寒止痛，理氣和健胃作用[4]。因此，本研究將按摩結合茴香熱敷去治療婦科腹腔鏡術后腹脹患者，結果發現，婦科腹腔鏡患者術后通過按摩結合茴香熱敷能夠減少腹脹發生，減輕患者痛苦、促進康復，值得在臨床實際中推廣實施。

參考文獻

黃玉梅. 快速康復理念在婦科腹腔鏡手術患者護理中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥， 2017，10（3A）：146-147.

康麗娜. 瑞芬太尼復合異丙酚用于婦科腹腔鏡手術麻醉的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥， 2017，10（4）：56-57.

王紅霞， 盧開信， 陸金美. 穴位按摩對腹腔鏡術后患者腹脹及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志， 2014，18（2）：97-98.

肖萍. 早期護理干預對婦科腹腔鏡術后腹脹68例的影響[J].中國民族民間醫藥， 2016，25（11）：132.