泮托拉唑、鋁碳酸鎂及多潘立酮片聯用對慢性胃炎的療效探討

劉曉琦　葉文紅

【關鍵詞】? 泮托拉唑;鋁碳酸鎂;多潘立酮片;慢性胃炎

近年來因為人們工作壓力的加大和生活節奏的加快，慢性胃炎的患病率越來越高，且有較高的復發率，若未及時及有效的治療慢性胃炎，有可能會逐漸惡化成胃穿孔和胃出血等嚴重的癥狀[1]。本研究對泮托拉唑、鋁碳酸鎂及多潘立酮片聯用對慢性胃炎的療效進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院收治的52例慢性胃炎患者，隨機分為兩組。觀察組26例，男14例，女12例;年齡32～74歲，平均（46.13±4.53）歲;病程0.4～10年，平均（5.17±1.44）年;輕度胃炎13例，中度胃炎10例，重度胃炎3例。對照組26例，男14例，女12例;年齡32～74歲，平均（45.83±5.29）歲;病程0.4～10年，平均（5.03±1.52）年;輕度胃炎14例，中度胃炎11例，重度胃炎1例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：服用鋁碳酸鎂咀嚼片，每次的劑量為1 g，每天3次;餐前服用多潘立酮片，每次的劑量為10 g，每天3次。觀察組：聯合口服泮托拉唑，每次的劑量為40mg，每天1次。均治療3個月。

1.3觀察指標

療效評價標準：治愈：慢性胃炎癥狀完全消失，病理組織學檢查發現患者的腸上皮化生、腺體萎縮以及異型增生均消失或基本恢復正常，胃鏡復查發現患者的粘膜慢性炎癥改善成為輕度;顯效：慢性胃炎癥狀明顯改善，病理組織學檢查發現患者的腸上皮化生、腺體萎縮以及異型增生均明顯改善，胃鏡復查發現患者的粘膜慢性炎癥明顯緩解;有效：慢性胃炎癥狀有所緩解，病理組織學檢查發現患者的腸上皮化生、腺體萎縮以及異型增生均出現一定程度的改善，胃鏡復查粘膜病變范圍縮小程度超過一半;無效：慢性胃炎癥狀、病理組織學檢查以及胃鏡復查粘膜病變均未出現改變。

比較兩組治療前后的劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣評分。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料與計數資料對比分別采用t檢驗與卡方檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣評分對比

治療后，兩組的劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣評分明顯降低（P<0.05），觀察組的劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

注：與對照組相比，*P<0.05，與治療前相比，#P<0.05。

3討論

慢性胃炎的發病主要是因多種因素導致的胃黏膜炎癥性變化，包括自身免疫、幽門螺桿菌感染、胃動力障礙、黏膜損傷因子（主要為NSAID 類藥物、膽汁和糖皮質激素等）[2]。目前主要采取抑酸劑和（或）黏膜保護劑、促動力藥、中成藥和抗 Hp等進行治療，但單一藥物放入效果并不好[3]。多潘立酮片能有效抑制胃內容物反流和膽汁反流，還可以減少胃泌素的分泌和增強幽門括約肌的張力，有效促使胃排空，改善上腹部疼痛和腹脹。泮托拉唑是可以特異性地作用于患者胃黏膜壁細胞內的分泌小管，從而不可逆地與微管內的質子泵 -ATP 酶的巰基發生結合，明顯抑制壁細胞的H+-K+-ATP 酶的活性，產生明顯的抗酸效果。鋁碳酸鎂能覆蓋在患者的潰瘍面層，主要為層狀的網絡晶格結構，即在促進患者胃黏膜屏障功能增強的同時，可以產生保護創面的作用。本研究結果發現，觀察組的劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣評分明顯低于對照組（P<0.05），表明泮托拉唑、鋁碳酸鎂及多潘立酮片聯用能更好的減輕劍突下疼痛、惡心嘔吐以及反酸噯氣癥狀。

綜上所述，泮托拉唑、鋁碳酸鎂及多潘立酮片聯用對慢性胃炎有顯著的療效。

【參考文獻】

[1]汪楠， 王垂杰， 李玉鋒. 抗幽合劑聯合四聯療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌陽性患者 25 例臨床觀察[J]. 中醫雜志， 2016， 57（2）： 136-139.

[2]趙宇陽， 李慧， 張艷. 胃及口腔幽門螺桿菌感染與慢性胃炎的相關性分析[J]. 中國實驗診斷學， 2018， 22（3）： 507-508.

[3]丁建， 張軍， 鈕萍萍， 等. 雙歧桿菌三聯活菌散聯合三聯療法在幽門螺桿菌感染慢性胃炎的應用研究[J]. 中華全科醫學， 2018， 16（4）： 576-579.