全程優質護理在腹腔鏡腎腫瘤切除術中的療效評價

張嬌 王晶

摘要：目的：研究及探討全程優質護理在腹腔鏡腎腫瘤切除術中的療效。方法：將2017年8月-2019年8月于本院治療的90例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者作為本次研究對象，將其劃分至觀察組、對照組，前者采用全程優質護理措施，后者行常規護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的下床活動時間、住院時間及護理滿意度明顯優于對照組，且并發癥發生率（4.44%）明顯低于對照組，P<0.05。結論：對腹腔鏡腎腫瘤切除術患者給予全程優質護理措施，對保障手術治療效果，提高患者的滿意度效果顯著，值得推廣并應用。

關鍵詞：全程優質護理;腹腔鏡腎腫瘤切除術;療效;評價

腹腔鏡腎腫瘤切除術作為泌尿外科領域常見手術，主要通過采用腹腔鏡將體外與體內相連接，在電視輔助顯像技術進行操作治療，相比于傳統手術，腹腔鏡腎腫瘤切除術因其手術創傷小、恢復快等優勢，在臨床上得到了越來越廣泛的應用[1-2]。盡管該手術能起到較為顯著的臨床效果，但手術作為一種應激源，配合有效的優質護理措施尤為重要[3]。為此，本文將我院90例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者分別進行常規護理及全程優質護理措施，探討其對手術治療效果的影響，分析如下。

1.資料與方法

1.1 資料

將2017年8月-2019年8月于我本院治療的90例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者作為本次研究對象，將其劃分至觀察組、對照組，各45例。在實施手術前，將患有心、腦、腎嚴重疾病的患者排除。

對照組45例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的年齡為25-70（45.69±0.48）歲，20例男性，女性25例;

觀察組45例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的年齡為26-71（45.25±0.35）歲，21例男性，女性24例。

對照組和觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的相關資料差異無統計學意義（P>0.05），兩組可對比。

1.2 方法

45例對照組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者行常規護理：術前，首先對患者進行皮膚及腸道準備工作，并了解患者的手術適應癥及過敏源，并告知患者術后的注意事項等。

45例觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者行全程優質護理，護理方法如下：

（1）術前護理：在行手術前，絕大多數的患者都會存在恐慌及緊張的情緒，影響手術治療過程。因此，術前護理人員應告知患者手術的必要性、手術成功案例，并向患者講解術中可能發生的突發事件以及處理措施，使患者能做好充分的心理準備。同時，護理人員在與患者溝通的過程中，語氣要平緩，多鼓勵患者，并告知患者家屬對給患者進行安慰，緩解患者的焦慮情緒，取得患者的信任。

（2）術中護理：在手術前，護理人員應對患者的手術具體流程進行全面的了解，制定術中突發事件應急備案。術中，護理人員幫助患者調整體位，并協助手術醫生完成術前準備，建立靜脈通路，并將手術所需器械做好消毒清潔;術中，避免除手術部位以外的其他部位暴露在外，避免體溫降低影響手術正常進行。

（3）術后護理：術后護理人員對患者的生命體征進行嚴密監測，保持護理操作在無菌狀態下進行，對手術切口進行清潔，保持干燥，并密切監測切口愈合情況，防止出現肌緊張、切口感染等并發癥的發生，一旦出現，需及時告知主治醫生;護理人員應對患者進行飲食指導，保證患者營養的均衡，對于有腰痛背痛的患者，需采用熱敷的方式進行緩解，緩解患者的疼痛感，降低并發癥發生率。

（4）出院護理：在患者出院前，護理人員告知患者藥物的作用及使用情況，切莫隨意更改劑量及自行中斷用藥，提醒患者定時復診，并進行電話隨訪。

1.3 觀察指標

觀察并對比2組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的下床活動時間、住院時間及護理滿意度，并對比兩組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的并發癥發生率。

護理滿意度總分為100分，分值越高，表明患者對護理人員越滿意，反之越不滿意。

1.4 統計學方法

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2.結果

經研究發現，45例觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者下床活動時間、住院時間及護理滿意度明顯優于對照組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者，P<0.05。

經研究表明，觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的并發癥發生率為4.44%（2/45），其中，切口感染1例，腹部疼痛1例;而對照組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者發生切口感染5例、3例腹部疼痛、4例皮下氣腫，并發癥發生率為26.67%，對比差異顯著，P<0.05。

3.討論

腹腔鏡腎腫瘤切除術作為泌尿科常見的腎臟手術，根據臨床相關調查數據顯示，行腹腔鏡腎腫瘤切除術患者在24h后即可恢復進食，出院時間為5-7d[4]。與傳統手術相比，其下床活動時間、住院時間明顯縮短，術后疼痛癥狀、并發癥明顯減少。由于腹腔鏡腎腫瘤切除術存在的優勢，逐漸的取代了傳統手術[5]。

手術作為一種應激源，在腹腔鏡腎腫瘤切除術過程配合全程優質護理措施尤為重要[6]。在腹腔鏡腎腫瘤切除術中給予全程優質護理措施，為患者建立入院-手術-術后及出院等全程護理服務，根據患者的具體情況給予針對性的護理，通過術前的心理護理，使患者在手術治療前保持積極的心態，并做好術前的準備;術中配合手術醫生，做好突發事件的應急準備;術后密切監測患者的生命體征，做好術后并發癥的預防護理，并做好出院護理，能夠有效保障手術治療效果[7]。

本研究對90例腹腔鏡腎腫瘤切除術患者進行常規護理（對照組）及全程優質護理措施（觀察組）后發現，觀察組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者的下床活動時間、住院時間及護理滿意度分別為（2.54±0.28）d、（6.85±0.58）d、（95.68±1.25）分，明顯優于對照組腹腔鏡腎腫瘤切除術患者，且觀察組患者的并發癥發生率（4.44%）明顯低于對照組，P<0.05。

綜上分析可知，對腹腔鏡腎腫瘤切除術患者給予全程優質護理措施，可有效縮短患者的下床活動時間、住院時間，提高患者的滿意度效果顯著，值得推廣并應用。

參考文獻：

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[2]李豐.腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者應用外科快速康復護理的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（29）：141，144.

[3]陳晴峰，金璐.FTS對腹腔鏡下腎腫瘤部分切除術后患者下肢靜脈血栓的預防作用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（11）：53-55.

[4]范穎，葉承艷.腹腔鏡下腎腫瘤切除術的圍術期護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（74）：87.

[5]樊艷，孫中芳.快速康復護理在腹腔鏡下腎腫瘤切除術圍術期中的應用效果評價[J].中國實用醫藥，2019，14（23）：161-162.

[6]孫娜.腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者應用外科快速康復護理的臨床效果[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：219-220.

[7]王燕.護理干預在后腹腔鏡下腎腫瘤患者行腎部分切除術中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：274-275.