奶牛皺胃積食的診治

文/申艷波

（黑龍江省雞西市城子河區畜牧獸醫服務中心）

奶牛皺胃積食是一種消化系統疾病，與其他胃部疾病一樣，病牛都表現出食欲不振，甚至廢絕，反芻減少或停止。該病不僅影響奶牛的生長發育和生產性能，還直接危害著奶牛的健康和生命。從臨床經驗看，皺胃疾病在診斷和治療方面，都較其他胃部疾病難度更大，死亡率更高。因此，對奶牛皺胃疾病應給予高度重視[1]。

1 病例介紹

2018年8月，黑龍江省雞西市某養牛戶飼養1 頭經產三胎的黑白花奶牛，產后7 天，主訴，近兩天食欲下降，不愛采食精料，每天能見到2～3次反芻，每次反芻約20多個草團，每個草團再咀嚼約20 多下，泌乳量由病前30 kg/天減少到不足20 kg/天。

臨床檢查發現，該奶牛排糞遲滯或長期不見排糞。視診，其右側中下腹部肋骨弓下方局限性隆起；叩診，最后兩個肋間出現鼓音或鋼管音。觸診，于右側肋弓下方可觸到漂浮狀、稍呈堅實感硬物。于右下腹部，最后肋骨后緣垂直切線后方穿刺胃腸內容物，pH值為3.8。

2 診斷

經病史調查、臨床檢查和皺胃穿刺檢查，確診為奶牛皺胃積食。

3 治療

首先對病牛洗胃、禁食，同時采取以下綜合措施進行治療。

（1）應用硫酸鈉750 g、液體石蠟1 L、常水10 L，一次胃管投服。

（2）應用生理鹽水500 mL、硫酸鏈霉素10 g，混合后一次瓣胃內注入。

（3）氨甲酰膽堿2 mg，一次皮下注射，每隔6 h注射一次，連用4次。

（4）25%葡萄糖注射液1 000 mL、10%樟腦磺酸鈉注射液30 mL、10%維生素C注射液50 mL、復方氯化鈉注射液2 000 mL，一次靜脈注射，每天1次，連用5 天。

（5）加味扶脾散1 副、磺胺脒20 g，開水沖，候溫加磺胺脒灌服，每天1 副，連用5 天后痊愈。其中加味扶脾散處方為：黨參50 g、黃芪50 g、茯苓40 g、厚樸40 g、陳皮40 g、檳榔50 g、枳殼30 g、肉桂20 g、倉術30 g、白芍30 g、甘草20 g、神曲50 g，共為末，開水沖，候溫灌服。涼后加入適量消化酶制劑，效果更好。

4 討論

4.1 病因

一是主要由于飼養管理失宜。特別在冬季青飼料缺乏時，用鍘得過短的谷草、麥秸、豆秸、玉米稈、高粱稈和稻草飼喂奶牛。二是運動不足、反芻時間短、飲水不足和氣象應激時發病率較高。三是成年牛若吞食胎盤、毛球、麻線、破布、塑料后亦可發生皺胃機械性阻塞。四是該病還可繼發于前胃弛緩、幽門痙攣、小腸阻塞等病。

4.2 診斷要點

根據排糞遲滯，右腹部皺胃區局限性隆起，觸診皺胃區堅實等癥狀可做出初步診斷。疾病早期可進行穿刺，即于正常皺胃后緣（第11肋骨對應的肋弓下方）向后15 cm及以后的下腹壁，避開皮下大血管，用16號或20號靜脈針頭穿刺，從穿刺針點滴狀流出的pH值為1～4胃腸內容物即可確診。因為正常皺胃不在此處，從此處穿刺到皺胃內容物，可證實皺胃體積變大。

4.3 治療原則

治療原則為促進皺胃內容物排出，防止皺胃炎，防止脫水及自體中毒，促進胃腸功能的恢復。

4.3.1 藥物治療

皺胃積食初期，皺胃蠕動機能尚未完全消失時，對病牛洗胃、絕食后綜合應用以下措施。

（1）硫酸鎂（或硫酸鈉）500～750 g、魚石脂20～30 g、75%酒精50 mL、液體石蠟（或植物油）500～1 000 mL、滑石粉與酵母粉各100 g，常水10～15 L，配合一次內服。以后每天灌油類瀉劑1000～2 000 mL，連用5～7 天。但要注意，該病后期發生脫水時，忌用高濃度鹽類瀉劑。

（2）應用適量擬膽堿藥，每天4～6次。

（3）用25%硫酸鎂溶液1 000 mL、乳酸20 mL、稀鹽酸20 mL，一次瓣胃內注射。

（4）按摩皺胃區

于右側肋弓下方，緩慢用力按摩，每次20～30 min，每天4～6次。

（5）治療皺胃炎。

4.3.2 手術治療

藥物療法無效或皺胃積食嚴重的病牛，可施行皺胃切開術。

4.3.3 對癥治療

適當配合強心補液等治療措施。在任何情況下，皺胃積食的病牛都不得內服或注射碳酸氫鈉，否則會加劇堿中毒。在皺胃阻塞已基本疏通的恢復期病牛，可用氯化鈉50～100 g、氯化鉀30～50 g、氯化銨40～80 g、水4～6 L，每天灌服1次，連續使用，直至恢復正常食欲為止。當病牛恢復食欲時，可飼喂少量容易消化的飼草，數量由少到多。

4.4 預防措施

預防該病應加強飼養管理，合理搭配日糧，特別要注意粗飼料與精飼料的調配；飼草不能過短，精料不能粉碎過細；注意清除飼料中異物，避免損傷奶牛迷走神經。