呼吸專項訓練結合放松訓練對肺癌患者癌因疲乏和呼吸功能的影響研究

【摘要】目的：探析呼吸專項訓練結合放松訓練在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏癥狀中的應用效果。方法：2022年12月—2023年12月，將40名肺癌患者分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上行呼吸專項訓練結合放松訓練干預，對兩組肺功能指標、疲乏癥狀評分以及呼吸系統并發癥發生率進行對比分析。結果：干預后，觀察組各項肺功能指標均優于對照組（P<0.05）；干預后，兩組疲乏程度評分低于干預前，并且觀察組疲乏程度評分低于對照組（P<0.05）；觀察組呼吸系統并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：呼吸專項訓練結合放松訓練在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏癥狀中的應用效果較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】呼吸專項訓練；放松訓練；肺癌；癌因疲乏；呼吸功能

The impact study of respiratory specialized training combined with relaxation training on cancer-related fatigue and respiratory function in lung cancer patients

ZHANG Tingting

Second Respiratory Department of Hefei No.2 People’s Hospital， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of respiratoryspecialized training combined with relaxation training in improving patients’ respiratory function and alleviating fatigue symptoms.Methods：From December 2022 to December 2023，40 lung cancer patients were divided into two groups.The control group received routine care，while the observation group received respiratoryspecialized training combined with relaxation trainingintervention on the basis of the control group.The pulmonary function indicators，fatiguesymptom scores and incidence of respiratory complications were compared and analyzed between the two groups.Results：After intervention，the pulmonary function indicators in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）；After intervention，the fatigue scores of both groups were lower than those before intervention，and the fatigue score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）；The incidence of respiratory complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：The application of respiratory specialized training combined with relaxation training has shown good results in improving patients’ respiratory function and alleviating fatigue symptoms，and is worthy of promotion and application.

【Key Words】Respiratory specialized training； Relaxation training； Lung cancer； Cancer-related fatigue； Respiratory function

肺癌是臨床中常見惡性腫瘤疾病，手術是臨床針對此疾病治療的主要方式，通過將患者病灶進行切除，以降低疾病對患者機體的影響，改善患者伴有的不良癥狀[1-2]。由于疾病以及術中麻醉和肺部創傷應激等原因會影響患者術后呼吸功能，易導致患者出現呼吸系統并發癥，并會導致患者伴有明顯的疲乏癥狀，嚴重影響患者的預后效果[3-4]。本科室應用呼吸專項訓練結合放松訓練對肺癌術后開展干預，取得較好的應用效果，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料

2022年12月—2023年12月，隨機選取40名肺癌患者分為兩組。對照組（n=20）男女比13：7；年齡38～86歲，平均年齡（69.54±11.63）歲。觀察組（n=20）男女比16：4；年齡54～89歲，平均年齡（71.65±9.97）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：患者病情均經臨床確診，并接受手術治療；患者均同意本次研究。排除標準：伴嚴重感染患者；伴精神疾病或意識障礙患者；伴嚴重臟器疾病患者。

1.2研究方法

對照組行常規護理，包含常規的健康宣教、病情觀察、用藥指導、營養指導、康復指導和心理干預等。

觀察組在對照組基礎上進行呼吸專項訓練結合放松訓練干預，具體措施包含：

1.2.1放松訓練

訓練時引導患者保持舒適體位，保持全身肌肉放松，保持平穩呼吸，隨后指導患者在心中默念呼氣、吸氣并進行呼吸動作，保持20min后，然后引導患者在床上進行靜坐，回憶一些美好的事情，并保持15min左右。此外，引導患者每天在晚上睡覺前使用溫水進行足浴，時間控制在20min。每天患者進行1次放松訓練。

1.2.2呼吸專項訓練

①呼吸功能訓練：此訓練內容包含縮唇呼吸訓練以及腹式呼吸訓練兩項。其中前一項內容訓練時引導患者保持身心放松，利用鼻腔進行深吸氣，隨后將口部調整為口哨狀進行緩慢呼氣，每次訓練時間保持在7～8s左右為宜，每次訓練20min。后一項內容訓練時引導患者保持身心放松，通過鼻腔以最大肺活量進行吸氣，吸氣時將腹部有效鼓起，隨后保持屏氣，首次屏氣時間為2～5s，依據患者耐受程度可逐漸延長屏氣時間至8～10s，隨后患者緩慢進行呼氣，并在呼氣期間進行腹部肌肉收縮，腹部肌肉收縮時可通過手部進行輔助，患者按照上述操作步驟重復進行訓練，每次訓練20min。兩項訓練內容交替進行，每天堅持訓練3次，并注意在訓練期間盡可能保持較小的胸廓和肩部活動。②呼吸體操訓練：訓練時引導患者保持坐位，具體訓練內容包含簡單屈膝抬腿訓練和上肢前伸、上舉訓練，其中前一內容10次為1組，每天進行8組；后一訓練內容每次持續10min，每天進行1次。此外在患者病情許可情況下，盡早引導患者下床活動，并進行一些能夠自主的日常生活活動。③瑜伽獅吼式呼吸訓練：訓練時引導患者保持坐位，進行深吸氣，隨后將口唇張開一半左右，并將舌尖抵在下齒內側位置，最后進行呼氣動作并進行“啊”“哈”發音，每次訓練5min，每天訓練3～5次。

1.3觀察指標

將肺功能指標、疲乏癥狀評分以及呼吸系統并發癥發生率作為觀察指標，具體如下：

1.3.1肺功能指標：具體包含第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸頻率、最大通氣量（MVV）和肺活量（VC）等肺功能指標，分別在干預前后各進行1次測評。

1.3.2疲乏程度評分：應用修訂版Piper疲乏量表（RPFS）測評，包含4個維度共計22個測評條目，總分0～10分，分值越高表明患者疲乏感越嚴重，分別在干預前后各進行一次測評[5]。

1.3.3呼吸系統并發癥發生率：統計兩組患者術后出現的呼吸系統并發癥例數，計算其在小組中占比即并發癥發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組肺功能指標對比

干預后，觀察組各項肺功能指標均優于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組疲乏程度評分對比

干預后，兩組疲乏程度評分低于干預前，并且觀察組疲乏程度評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組呼吸系統并發癥發生率對比

觀察組呼吸系統并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

肺癌是臨床多發的一種惡性腫瘤，會導致患者出現咳嗽、呼吸困難等不良癥狀，并會導致患者出現一系列并發癥，嚴重威脅患者健康和生活[6]。針對此疾病，臨床多采用手術方式進行治療，以有效延長患者的生存期，降低不良癥狀對患者的影響，提升患者的生活質量。由于疾病和手術的影響，此類患者術后多伴有較為明顯的疲乏癥狀，同時呼吸功能受到影響，極易出現呼吸系統并發癥，影響患者的預后，并會降低患者的生活質量。臨床常規護理多以健康宣教、心理護理、病情觀察、營養支持以及康復指導為主，缺乏對患者術后呼吸功能和疲乏癥狀的針對性干預，對患者的預后非常不利，降低患者的生活質量。相關研究指出放松訓練以及呼吸專項訓練對于改善患者的呼吸功能及疲乏癥狀具有較好的應用效果[7]。

本研究顯示，呼吸專項訓練結合放松訓練干預后，肺癌術后患者的肺功能指標較常規護理患者得到明顯的改善，顯著降低疲乏癥狀評分，并且顯著減少呼吸系統并發癥，說明呼吸專項訓練結合放松訓練在改善肺癌術后患者肺功能及疲乏癥狀方面具有較好效果，并能夠有效降低患者呼吸系統并發癥發生率，提升患者的預后效果。分析其原因主要是，放松訓練能夠促使患者身心和機體得到放松，不僅可以有效改善患者負面情緒，也為后續的呼吸專項訓練打好基礎，提升患者訓練的依從性[8]；通過縮唇呼吸訓練以及腹式呼吸訓練等呼吸功能訓練、簡單屈膝抬腿訓練和上肢前伸、上舉訓練等呼吸體操訓練、瑜伽獅吼式呼吸訓練等呼吸功能專項訓練可以有效擴張患者的呼吸道，促進患者肺泡擴張，并且能夠有效避免患者氣道中吸入分泌物，避免氣管遠端發生堵塞，從而有效改善患者的肺功能，并且降低呼吸系統并發癥的發生率[9]；放松訓練和呼吸專項訓練均為有氧運動，能夠有效提升患者機體血液循環，提高患者機體血紅蛋白水平，并且也可以促進患者大腦分泌內啡肽，改善患者負面情緒，提升患者睡眠質量，同時也可以提升患者的食欲，增強患者營養吸收，這些作用對于患者疲乏癥狀均有積極效果[10]。

綜上所述，呼吸專項訓練結合放松訓練在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏癥狀中的應用效果較好，值得推廣應用。

參考文獻

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