腦心通膠囊聯合丹紅注射液治療冠心病臨床療效分析

杜秀彥

摘要：目的 研究丹紅注射液聯合腦心通膠囊對冠狀動脈硬化性心臟病的治療效果，為臨床提供依據。方法 選擇我院2012年5月～2013年9月收治的88例冠狀動脈性心臟病患者作為研究對象，將患者隨機分為聯合組和對照組，每組44例。兩組采用西醫對癥治療，治療組上述基礎上加用丹紅注射液聯合腦心通膠囊，對比兩組患者治療前后心電圖、癥狀、血脂改善情況。結果 入院時兩組患者心電圖、癥狀、血脂比較差異無統計學意義，P>0.05，治療后治療組血脂下降更明顯，且心電圖、癥狀改善效果顯著優于對照組，差異有統計學意義P<0.05。結論 丹紅注射液聯合腦心通膠囊對于冠狀動脈硬化性心臟病患者療效顯著。

關鍵詞：冠心病；丹紅注射液；腦心通膠囊；冠狀動脈硬化性心臟病；中成藥

冠心病心絞痛為臨床常見心腦血管疾病，老年多發，西醫多采用抗血小板、調節血脂、降低心肌耗氧量等方法，我們在此基礎上加用丹紅注射液聯合腦心通口服，本研究選擇冠心病心絞痛病例88例作為研究對象，分析丹紅注射液聯合腦心通膠囊的臨床療效，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年5月～2013年9月心內科收治的冠心病心絞痛患者88例作為研究對象，按照入院的先后順序為所有患者編號，再用隨機數字法將單數入聯合治療組，雙數入對照組，每組44例。其中聯合組男性25例，女性19例，年齡62～75歲，平均年齡（67.3±5.4）歲，冠心病病程（13.5±4.2）年，合并糖尿病11例，心房纖顫3例，陳舊性心梗3例；對照組男性22例，女性22例，年齡63～74歲，平均年齡（66.2±7.3）歲，冠心病病程（12.4±5.5）年，合并高血壓5例，糖尿病9例，心房纖顫3例，陳舊性心梗2例。

病例入選標準：參照國際心臟病學會及世界衛生組織WHO標準的冠狀動脈粥樣硬化性心臟》病的診斷標準。經統計學處理兩組患者的年齡、性別、冠心病病程等基線資料差異無統計學意義，組間具有可比性，P>0.05。病例排除標準：有出血傾向者，對丹紅注射液、腦心通軟膠囊過敏者。

1.2方法 兩組均積極治療基礎疾病，入院后常規檢查心電圖、血脂、肝腎功能。基礎治療方法包括硝酸酯類、抗血小板、調脂。聯合組在上述基礎上加用丹紅注射液聯合腦心通膠囊：靜脈注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注射，1～2次/d；伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用；（生產企業：濟南步長制藥有限公司，國藥準字Z20026866）；腦心通膠囊口服3粒/次，3次/d，兩組治療2w（生產企業：陜西咸陽步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001）。

檢測方法：兩組患者于治療前后空腹抽取靜脈血2ml，置于肝素抗凝管，分離血漿后-40℃待檢。血脂生化指標采用酶標法檢測，日本全自動生化分析儀進行測定。

1.3觀察指標及療效評定標準 記錄治療前后基本生命體征，常規檢查治療前后心電圖12導聯ST-T改變、心絞痛發作次數，持續時間、伴隨癥狀、檢查血脂水平。療效癥狀：痊愈，癥狀基本消失；顯效，癥狀顯著改善；無效，癥狀無變化；惡化，原有基礎上病情加重。心絞痛癥狀療效： 采用中西醫結合方法治療冠心病心絞痛、心律失常研究會上修訂標準。心電圖療效，顯效為心電圖恢復正常；有效為主要導聯T波改變變淺，ST段降低者回升0.05mv以上；無效，與治療前基本相同。血脂療效：顯效為TC下降之前的20%以上，或TG下降超過40%；有效為下降水平10%～19%或TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.260mmol/L，無效即指標未改變或較之前上升。

1.4統計學方法 SPSS15.0對所得數據進行統計學處理，計量資料（x±s），采用兩組比較的t檢驗，計數資料采用率%表示，組間比較采用χ2檢驗，當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1聯合組同對照組患者療效比較 兩組未出現惡化病例，同對照組比較，聯合治療組患者的治療效果明顯高，痊愈、顯效、無效率差異具有統計學意義（P<0.05），聯合組和對照組的總有效率分別為93.1%，79.5%，見表1。

2.2聯合組同對照組患者心電圖療效比較 同對照組比較，聯合組患者的心電圖治療效果明顯高，顯效、有效、無效率差異具有統計學意義（P<0.05），聯合組和對照組的總有效率分別為77.3%，59.1%，見表2。

2.3聯合組與對照組血脂水平比較 治療前兩組LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比較無顯著差異性，治療后除HDL-C升高，其他指標均較治療前降低，其中TC、TG組間差異具有統計學意義，P<0.05，見表3。

3 討論

冠狀動脈硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，近年隨生活水平的提高，冠心病已成為高發疾病，嚴重威脅人類健康。臨床主要通過改善微循環、抗氧化、降血脂、抗凝、抗血小板聚集等治療途徑控制冠心病。本研究將上述治療方法聯合中藥丹紅注射液及腦心通膠囊口服，臨床癥狀、心電圖及血脂改善情況均較單純西藥組顯著。

丹紅注射液主要由丹參、紅花提取精致而成，主要有效成分為丹參素、紅花素具有活血化瘀、擴張血管、通脈養心、止痛等作用，臨床廣泛運用于心血管疾病、腦血管疾病。腦心通膠囊由黃芪、丹參、當歸、川穹、赤芍、紅花、水蛭、桂枝等十六味中藥組成，黃芪，性味甘溫，可大補元氣，且發揮益氣活血之效，通過補氣可以達到氣行則血的功效；桂枝具有化瘀通絡、益氣補血的作用，當歸、川穹、紅花、炙乳香等具有活血通絡的作用；全蝎、地龍、水蛭可以祛風通絡。故將兩種藥物聯合使用可以活血化瘀、益氣活血，明顯改善心肌缺血、提高冠脈血流量、降低心肌耗氧量。

本研究表明，使用丹紅注射液聯合腦心通，能顯著改善冠心病心絞痛患者相應臨床癥狀及心電圖，療效顯著優于單純西藥組，具有較高的臨床運用價值。

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編輯/哈濤