供給側視域下的全科醫學專業人文醫學教育探索

馮帥，張水娟，蔡瑜

（1.西安醫學院第一附屬醫院,陜西 西安；2.西安醫學院全科醫學院,陜西 西安）

中央推進供給側結構性改革，就是要從提高供給質量入手，用改革的辦法矯正要素配置中的信息不對稱問題，擴大有效供給，提升供給結構對需求變化的適應性和靈活性。全科醫學專業醫學人文教育實現精準供給就是要提高教育供給端的質量、效率和精準度，使其更加貼近學生人文素養發展的要求，滿足學生個性發展需求，對準步入社會的需求[1-3]。

一 全科醫學專業醫學人文教育的意義

（一） 人文教育是醫學教育的重要內容

在臨床醫學專業農村免費訂單定向人才培養方案中明確要求學生要具有廣泛的人文社會科學基礎和具有為醫學事業的發展和人民健康服務而獻身的精神以及理解他人的人文背景。國際醫學教育專門委員會也在2001年制定了全球醫學教育最基本要求，要求分為7個領域和60條具體標準，在這七個領域中，除醫學基礎，臨床技能和信息管理外，剩余4項都完全屬于人文社會科學范疇，這其中提到了醫學生在職業價值、態度、行為和倫理、溝通技能、批判性思維等方面的具體要求，因此，如何加強醫學人文教育是新時代醫學教育改革和發展的時代課題。

（二） 形成正確價值觀的需要

大學是學生從校園階段步入社會的過渡地帶，是個體社會化和社會個體化的紐帶，是個人世界觀、人生觀、價值觀形成和固化的重要階段，對醫學專業學生的思想教育既要滿足國家和社會對其價值期待的需求，也要充分滿足個體發展的個性要求，醫學人文教育對于醫學生價值觀、世界觀、人生觀的形成具有重要的意義。

（三） 符合基層醫療衛生人才的需求

培養全科醫學專業學生扎實的醫學知識儲備和醫學人文素養既符合國家對高素質、復合型醫療人才的需要，也是基層醫療環境的需要，全科醫生作為基本醫療服務和公共衛生服務的“健康守門人”，在基層直接承擔預防保健、常見病、及多發病診療轉診、病人康復、慢性病管理和健康管理等一體化服務，這就要求全科醫生既要有疾病管理的能力，更要有扎根基層、甘于奉獻的精神和完成基層醫療服務一體化所具備的人文修養和能力。

二 醫學人文教育現狀分析

（一） 醫學人文教育偏差亟待解決

醫學專業本身專業知識量大，課程設置上又偏重醫學課程，除培養方案中的思想政治教育課程外，醫學與人文交叉學科多數未納入教學計劃，部分課程也已選修課開設，加之多數醫學生仍存在文理科觀念，不能充分認識到人文教育的重要性和必要性，在授課過程中難已將醫學實踐與人文教育相結合。

（二） 醫學人文教育缺乏目標導向

目前醫學教育中，醫學人文雖然越來越得到各級醫療衛生事業機構的重視，但是在人文教育中仍存在供給目的不明確，供給方式陳舊的問題，醫學人文教育過程中“供給端”與“需求端”不能達到充分的信息交流，互動性不足，沒有重視學生的實際需求和接收方式，使得教育的效果弱化，缺乏針對性。

（三） 人文教育供給在互聯網時代下的挑戰

在互聯網及信息化迅速發展的背景下，信息獲取的方式、種類、數量不在受時空的限制，青年大學生作為互聯網時代的原住民，他們更善于利用網絡獲取自己感興趣的信息和資源，這使得學生的思維活躍，知識面寬，但是網絡新生事物紛繁復雜，稂莠不齊，多元化的價值取向沖擊著醫學人文教育，人文課程教師如果不能融入信息化和互聯網的發展中，會使得學生對人文課程興趣的降低[4]。

三 供給側視域下醫學人文教育的探索

（一） 探索多元化的供給思路

1.供給內容的多樣化

探索出了以培養人文精神、提升人文素養、提高人文技巧“三位一體”的醫學人文教育之路。開展了以培養醫學人文精神的“大醫精誠-黨員在行動”主題活動，邀請優秀黨員醫生結合自身豐富的臨床工作經驗為學生“開講”，講述如何成為“大醫”，如何做好“醫學生”；組織學生赴敬老院和基層義診，在實踐活動中感受人文關懷的魅力，提升自身人文素養。

2.供給方式的創新化

全科醫學院以立德樹人為根本，以全面提高人才培養能力為關鍵，充分發揮課程、科研、實踐、文化、網絡、心理、管理、服務、資助、組織等十個方面工作的育人功能，完善育人機制，形成了全員全過程全方位的育人格局，將“三全育人 ”一體化工程與5+1s精益化管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全）、五進公寓(黨建、團建、文化建設、輔導員工作、易班建設）相結合，健全系統化育人機制，形成課內、課外齊育人的模式，著力打造人文醫學教育氛圍，讓學生在學習、生活過程中吸收人文教育的內涵，從而全面提高學生的人文精神和素養。

3.供給載體的多元化

全科醫學院在人文醫學教育中充分挖掘課堂教學中的新理念，結合臨床情景模擬教學、翻轉課堂、課堂思政等教學新理念為人文教育的載體，讓學生在課堂中感受人文醫學的熏陶。打造以黨團活動為載體的人文教育模式，全科醫學院積極開展助學、助困、醫療服務、公益服務等豐富多彩的黨團活動。組織“道德大講堂”、葛牌鎮開展愛國主義教育和義診及志愿服務活動；每月赴堯生鎮開展“情系基層，醫惠萬家”義診活動，組織觀看電影“厲害了我的國”并組織專題討論會、組織策劃“黨員在行動—大醫精誠”專題報告會、“不忘初心跟著黨 牢記使命做暖醫”十九大知識競賽。充分發揮“第二課堂”的獨特作用，真正將理想信念教育、愛國主義教育和服務基層能力相融合，在黨團活動中提升學生的人文素養。緊跟互聯網時代發展潮流，借助互聯網傳播快、時效性強，資源豐富的優點，將人文醫學教育與互聯網發展相融合，學院大力支持互聯網技術的發展，鼓勵引導教師培養互聯網思維，了解互聯網時代下的學生的思維，利用微博、微信、易班、學習強國、學習通等移動APP多點學習[5]。

（二） “精準供給”的路徑探索

在開展人文醫學教育過程中發現部分學生中存在一些問題。如學習目標不明確，對自身職業認同感低，人際關系處理能力差，心理壓力大，沉迷網游、短視頻等問題。為此，全科醫學院以人文手段，問題為導向開展了“精準供給”的策略，鼓勵支持引導教師開展學術研究探討解決途徑，通過目標設置理論引導學生樹立學習目標，用 WOOP思維理論引導學生實現目標，提升自我效能感，發揮名醫大家的引領作用等，激發學生學習熱情，樹立學習目標，引導學生為自身未來發展、病人健康、健康中國戰略而努力奮斗[6]。

四 結語

隨著互聯網信息化時代和社會的不斷發展，00后也已經開始進入了大學，供給側結構性改革也成為教育發展的必由之路，全科醫學院在人文醫學教育中摸索出從了解需求側現狀及需求到探索供給側以目標導向為落點實現精準供給，以改革供給主體、內容、載體為方法的多元化供給思路，在人文醫學教育領域取得了重大的成績，但人文教育的形式和方法遠不止如此，我們仍需借鑒學習新思路新方法。