澳大利亞照料者暫歇計劃

童言

一、澳大利亞照料者保障體系

被照料者對暫歇照料模式的選擇會直接影響到人員配置和資金撥付問題，也是需要重點研究的內容。國外（不包括澳大利亞，英國和美國）暫歇照料模式分為：居家暫歇照料和機構暫歇照料。Kramer（1998）通過對家庭機構差異和不同模式下暫歇照料服務效果的對比，認為選擇居家暫歇照料模式的主要是年紀偏小的老人；而年紀偏大的老人更傾向機構暫歇照料服務。

暫歇服務從實施開始就伴隨著暫歇照料介人時間和效果檢驗的研究。對于暫歇照料何時介人，Rimmerman（1998）通過對居家暫歇照料服務和機構暫歇照料服務效果研究認為暫歇照料效果有明顯效果的在6-12周，隨后效果呈下降趨勢。

澳大利亞學術界對貧困與反貧困問題、不平等與正義問題以及政黨紛爭、階級矛盾的研究進一步促進澳大利亞在老年保障制度方面的投入和完善，老年服務相關的社會服務采用保險制，從制度層面滿足老人社會服務的需求。2015年澳居民養老金有74%（約95億澳元）來自澳政府由于澳大利亞對全國照料者暫歇計劃的相關配套政策比較齊全，在對照料者的保障制度中有兩大部分保障制度與暫歇計劃有關，因此對澳大利亞照料者保障制度進行簡單回顧。對照料者的保障制度主要包括：各項財政津貼補助；暫歇服務；社區照料支持等。

照料者津貼計劃從1985年《家庭和社區照料法案》頒布后開始實施，主要面向向居家照料者和社區照料者。該項目運營資金由聯邦政府統一下撥，由地方政府和領地政府負責實施和監督。該項津貼受眾面不僅僅是照料者，還包括殘疾人員和需要接受日常護理的老人。

暫歇照料是在主要照料者在休息期間無法為被照料者提供照料服務的一種補充制度。暫歇服務主要面向獨居殘疾人、老人和因為健康問題無法自理的人員；服務地點可以在被照料者家中，日間照料中心或是照料機構；主要通過社區照料計劃，全國照料者暫歇計劃以及養老院舍計劃提供；提供該項服務主要取決于服務需求的急切性以及條件資格。

二、養老機構提供暫歇照料所需具備的條件

申請提供暫歇照料的機構必須具備法人資格，財務狀況良好，有相關的經驗和管理方式以及有能力提供靈活且能夠達到快速響應暫歇要求的標準。遵守州、領地政府和聯邦暫歇中心的要求，同時符和相關法律要求（建筑的可及性和安全性；食物安全；照料者認可和職業健康），基礎商業性的注冊和證件需要齊全；有完善的措施指導服務決策和服務交付實踐，并保證照料者和機構成員熟知；要對照料者進行技能培訓保證有能力從事照料工作或是重新回到照料市場，要提供充分的照料者技能培訓和接受培訓的機會；機構運行良好，特別是財務狀況，在全國暫歇照料計劃的框架下有能力提供所要求的服務。

對于受雇的照料者和重新進入勞動力市場的照料者來說，將從澳政府對其4年間（2011-2015年，下同）增長超過9500萬澳元的財政撥款中獲益。增長的費用主要用于聯邦暫歇中心為保障日間暫歇中心為老年人提供暫歇服務的開銷。而這對照料者人數的需求增長超過5000，在整年的照料工作時間中多了480個額外暫歇照料的時間。