探討中西醫結合治療冠心病慢性心衰的臨床療效

摘要：目的 探討中西醫結合治療冠心病慢性心衰的臨床療效。方法 將我院2014年4月～2015年7月收治的患有冠心病慢性心衰患者共80例作為研究樣本，隨機將其分成兩組，各40例。對照組患者應用常規西醫治療方法進行治療，研究組患者則在對照組常規西醫治療基礎上加用中藥心竭寧方進行治療。結果 研究組40例患者中，治療顯效16例，治療有效21例，其治療有效率高達92.5%；對照組40例患者中，治療顯效8例，治療有效18例，治療有效率為65.0%。應用SPSS17.0統計學軟件包進行處理，得到組間數據差異具有統計學意義，即研究組患者的臨床治療效果顯著由于對照組患者的臨床治療效果。結論 研究組患者應用中西醫結合方法對冠心病慢性心衰的臨床治療效果非常顯著。

關鍵詞：中西醫結合；冠心病；慢性心衰；臨床療效

冠心病慢性心力衰竭為臨床心內科常見慢性疾病，其患者臨床表現以冠心病表現為主[1]。經有關調查研究發現，冠心病慢性心力衰竭患者的五年內生存率幾乎接近惡性癌癥[2]。臨床常規西醫治療方法并不能滿足患者的治療需要，一部分患者因長期應用西醫藥物進行治療易出現嚴重不良反應[3]。本次研究就中西醫結合治療冠心病慢性心衰的臨床療效進行探究與討論，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年4月～2015年7月收治的患有冠心病慢性心衰患者共80例作為研究樣本，經臨床檢查進行確診，其中男性患者共41例，女性患者共39例，患者年齡在（73±9）歲，冠心病病程為4～12年，平均病程約為8年左右。隨機將其分成兩組，各40例。研究組40例患者中，男性患者共17例，女性患者共23例，患者年齡在（74±9）歲，冠心病病程4～11年，平均病程約為7年左右；相比較對照組40例患者中，男性患者共24例，女性患者共16例，患者年齡在（69±8）歲，冠心病病程為4～12年，平均病程約為8年左右。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法 上述研究組和對照組患者均應用常規西醫治療方法進行治療，具體應用利尿劑、硝酸酯類藥物及去乙酰毛花苷注射液進行治療，去乙酰毛花苷注射液每次應用劑量為0.2～0.4mg，1次/d，靜脈注射。利尿劑選擇安體舒通，雙氫克尿噻。根據患者身體情況不同應用劑量及次數可有調動。研究組患者在上述常規西醫治療基礎上應用中藥心竭寧方進行治療，具體組方包括黨參、黃芪、茯苓、山藥、棗仁、龍骨、龜板、澤瀉、五味子、遠志、生熟地、五味子、山萸及菖蒲，根據患者身體狀況個別藥物可適量增減，500ml水煎至100ml分早晚兩次服用。上述兩組患者均以30d為1個療程，連續治療兩個療程后對其臨床治療效果進行比較。

1.3療效判定 研究組和對照組患者的臨床療效評價參考中國心力衰竭學會第一次會議上制定的相關療效評價標準[4]，①治療顯效：經治療后，患者臨床慢性心衰表現消失，冠心病發作次數顯著減少，心功能指標均顯著提高，生活質量顯著改善；②治療有效：經治療后，患者臨床慢性心衰表現有所改善，心功能指標及生活質量均有所改善；③無效：經治療后，患者臨床癥狀表現及生活質量均無改善。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件包對研究樣本的臨床資料和本次研究內容進行統計學處理，計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，以P<0.05作為組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

經2個療程的臨床治療后發現，研究組患者的臨床治療效果與對照組患者的臨床治療效果有顯著差異，具體研究組與對照組患者的臨床療效比較見表1。

上表中數據顯示，研究組40例患者中，治療顯效16例，治療有效21例，其治療有效率高達92.5%；對照組40例患者中，治療顯效8例，治療有效18例，治療有效率為65.0%。應用SPSS17.0統計學軟件包進行處理，得到組間數據差異具有統計學意義。

3 討論

冠心病慢性心力衰竭的主要發病機制是以心肌收縮功能障礙，使排心血量減少，影響人體正常新陳代謝，造成組織器官供血不足[5]。針對此類疾病的臨床治療多應用常規西醫藥物即利尿劑、去乙酰毛花苷注射液及硝酸酯類藥物聯合治療，但以上治療方法并不能顯著改善患者的臨床表現[6]。心竭寧方為純中藥組方，其組方具體包括黨參、黃芪、茯苓、山藥、棗仁、龍骨、龜板、澤瀉、五味子、遠志、生熟地、五味子、山萸及菖蒲，均為常見中草藥，此中藥組方有益氣活血、祛濕消腫的作用。將此種中藥應用在冠心病慢性心力衰竭患者的治療之中，可顯著改善患者的臨床表現，患者心悸、四肢浮腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等癥有顯著改善。本組患者的臨床疾病表現均有顯著改善，顯著優于對照組患者的臨床治療效果。即研究組患者應用中西醫結合方法對冠心病慢性心衰的臨床治療效果非常顯著。

參考文獻：

[1]疏欣楊，霍艷明，方芳，等.中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2007，34（9）：1290-1292.

[2]李軍輝.心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（23）：154-155.

[3]帥艷紅.氟伐他汀治療慢性心衰的臨床療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業，2010，12（35）：30.

[4]毛志勇.卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性研究[J].當代醫學，2012，18（36）：126-127.

[5]王海燕.倍他樂克治療慢性心衰的臨床療效分析[J].中國衛生產業，2012，01（b）：101.

[6]王艷霞，張艷，胡曉虹.強心湯治療慢性心衰臨床療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2007，25（10）：2109-2110.

編輯/安樺