單硝酸異山梨酯聯合芪參益氣滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察

程素哲

【摘要】目的：探討對冠心病心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯聯合芪參益氣滴丸治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年2月至2018年12月收治冠心病心絞痛患者計110例，隨機分為單使用單硝酸異山梨酯治療對照組（n=55）與聯合芪參益氣滴丸治療實驗組（n=55），對比臨床療效。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：采用單硝酸異山梨酯與芪參益氣滴丸聯合用藥方案治療冠心病心絞痛療效理想且安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯;芪參益氣滴丸;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-022-02

冠心病心絞痛屬于心內科常見病、多發病，由冠狀動脈血氧供應不足，心肌細胞缺血缺氧而引發，典型表現為左胸前區壓榨性疼痛以及胸骨后方痛，并可放射至左側肢體，對患者日常生活存在嚴重不良影響。對于本病，臨床多采用血管擴張劑進行治療，雖有一定效果，但仍不理想[1]。故本次研究引入了芪參益氣滴丸，以我院收治冠心病心絞痛患者110例為研究對象，分析了單用芪參益氣滴丸與聯用芪參益氣滴丸的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇院2018年2月至2018年12月收治冠心病心絞痛患者計110例，隨機分為對照組（n=55）與實驗組（n=55）。對照組中男31例，女24例，年齡38～72歲，均數（49.6±4.2）歲，實驗組中男32例，女23例，年齡39～74歲，均數（50.3±4.5）歲，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均符合冠心病心絞痛診斷標準，已簽訂同意書，排除合并其他心臟病患者，特殊生理時期患者。

1.2 方法

對照組采用單硝酸異山梨酯（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字H19990125，20mg）治療，用法用量為：口服，每日2次，每次20mg，用藥2月為1療程。實驗組采用單硝酸異山梨酯聯合芪參益氣滴丸（國藥準字Z20030139，天士力醫藥集團股份有限公司，0.5g）治療，其中單硝酸異山梨酯用法用量同對照組，芪參益氣滴丸用法用量為：口服，每次0.5g，每日3次，以2月為1療程。

1.3 觀察指標

（1）對比臨床療效，癥狀消失，經心電圖檢查發現ST-T恢復或倒置T波恢復，判定為顯效，癥狀改善，發作頻率降低，ST段顯著回升，判定為有效，未見顯著改善或病情進展，判定為無效[2]。（2）對比不良反應，常見包括頭暈、面紅、惡心等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，計數資料以百分比表示，行卡方檢驗，當P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應

實驗組不良反應包括頭暈1例，面紅1例，惡心1例，發生率為5.45%（3/55），對照組不良反應包括頭暈4例，面紅2例，惡心2例，發生率為14.55%（8/55），實驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05（X2=4.601，P=0.032）。

3 討論

冠心病心絞痛由于冠狀動脈狹窄、閉塞等導致血供不足而引發，采用單硝酸異山梨酯治療能夠舒張血管，松弛平滑肌，有利于減輕心前、后的負荷，能夠減輕心絞痛癥狀，但在單獨應用的情況下，效果欠佳，且伴隨較多的不良反應[3]。而從中醫角度看，可將冠心病心絞痛歸為“胸痹”范疇，由患者年老體弱、心氣虧虛而引發，可以益心氣、祛淤邪、溫胸陽為基礎治療原則。芪參益氣滴丸由黃芪、降香、三七與丹參組成，方中黃芪可補氣活血，有利于減少心肌細胞的耗氧量，降香能夠止痛行氣，而三七與丹參均具有活血化瘀的功效，也能夠改善血小板聚集、血液黏稠的問題，將其應用于對冠心病心絞痛的治療中，可起到改善血氧供應的作用。本次研究中，實驗組在聯用芪參益氣滴丸后，治療總有效率高于對照組，P<0.05，不良反應發生率低于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想，且能夠降低不良反應。綜上所述，對冠心病心絞痛患者，采用芪參益氣滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療療效理想，且用藥安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉芳. 應用芪參益氣滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2014（19）：32-33.

[2] 郭芳. 單硝酸異山梨酯聯合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（2）：234-236.

[3] 趙曉敏. 養心氏片聯合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2017， 15（2）：211-213.