鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中的效果及對(duì)鼻綜合形態(tài)的影響

李艷霞

【摘 要】目的：探討鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中的效果及對(duì)鼻綜合形態(tài)的影響。方法：選擇2017年1月至2019年1月行鼻尖肥大整形術(shù)患者80例進(jìn)行研究，根據(jù)手術(shù)方案不同分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組采用假體膨體，觀察組采用鼻翼軟骨，對(duì)兩組手術(shù)前后鼻部綜合形態(tài)及患者滿意率進(jìn)行觀察。結(jié)果：兩組術(shù)后鼻長(zhǎng)、鼻尖高度、鼻尖兩頂尖距離與術(shù)前比較有明顯差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者滿意率為95.00%，明顯較對(duì)照組77.50%高（P<0.05）。結(jié)論：鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中塑形效果好，改善鼻綜合形態(tài)，患者滿意率高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻翼軟骨;鼻尖肥大整形術(shù);鼻綜合形態(tài)

【中國(guó)分類號(hào)】R765.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0107-02

鼻尖肥大較為常見(jiàn)，可對(duì)鼻部整體美觀度造成一定影響，隨人們生活水平及審美水平的提高，近年來(lái)鼻部整形術(shù)廣泛用于臨床中。鼻頭結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，鼻部生理功能較為重要，導(dǎo)致鼻頭塑形具有一定難度，既往鼻整形術(shù)多應(yīng)用假體填充，具有一定近期效果，但無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持鼻部外形狀態(tài)，遠(yuǎn)期效果不佳[1]。有研究表示，自體鼻翼軟骨移植在鼻尖肥大整形術(shù)中可行性較高，可獲得較好的美觀效果[2]。本研究將鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中，旨在觀察對(duì)鼻綜合形態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2019年1月行鼻尖肥大整形術(shù)的患者80例，根據(jù)手術(shù)方案不同分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組男性15例，女性25例，年齡21～42歲，平均（30.52±1.97）歲。觀察組男性16例，女性24例，年齡23～43歲，平均（30.57±1.95）歲。各組資料相差不明顯（P>0.05）。

1.2方法

觀察組行鼻尖肥大整形術(shù)+鼻翼軟骨移植，常規(guī)消毒面部，行局部浸潤(rùn)麻醉，于鼻部行蝶形切口，切開(kāi)患者皮膚及皮下組織，應(yīng)用組織剪對(duì)其進(jìn)行潛行分離，隨后將鼻翼軟骨穹隆到外側(cè)的鼻頭肥大部分、軟骨淺層肥大結(jié)締組織依次切除，充分顯露鼻翼軟骨部位，將多余部分切取后，修剪成合適的形狀，對(duì)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)及穹窿部進(jìn)行水平褥式拉攏縫合處理，固定鼻翼軟骨至鼻尖，行帽狀縫合處理，可多次縫合以增加鼻尖高度，隨后對(duì)鼻部切口縫合處理。

對(duì)照組應(yīng)用聚四氟乙烯膨體假體，其他手術(shù)操作與觀察組一致。兩組術(shù)后均常規(guī)口服抗生素1周預(yù)防感染，囑患者定時(shí)更換紗布，一周后拆線。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組鼻長(zhǎng)、鼻尖高度、鼻尖兩頂尖距離進(jìn)行比較。發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)兩組鼻部整形滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括非常滿意、一般、滿意，滿意率=非常滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn); %表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組塑形效果分析

兩組術(shù)后鼻長(zhǎng)、鼻尖高度、鼻尖兩頂尖距離與術(shù)前均有顯著差異，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比明顯更好（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組滿意率分析

觀察組非常滿意23例，滿意15例，不滿意2例，滿意率為95.00%，對(duì)照組非常滿意14例，滿意17例，不滿意9例，滿意率為77.50%，觀察組滿意率與對(duì)照組相比更高（x2=5.165，P=0.023）。

3 討論

近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，加上人們對(duì)外觀的追求不斷提高，使得整容美學(xué)在臨床上應(yīng)用逐漸廣泛。鼻部位于面部正中，鼻部形狀可對(duì)人外觀造成較大影響，越來(lái)越多人選擇進(jìn)行鼻部整形術(shù)，因此鼻部整形手術(shù)為在整形手術(shù)中較為常見(jiàn)。鼻尖美學(xué)功能較為重要，內(nèi)部結(jié)構(gòu)、解剖學(xué)特征十分復(fù)雜，選擇合適的手術(shù)方法對(duì)保證鼻頭塑形效果十分重要。

開(kāi)放式鼻尖縫合、開(kāi)放式鼻尖植入體等均為臨床常見(jiàn)的鼻尖整形術(shù)，植入體的應(yīng)用可使鼻尖高度恢復(fù)，糾正鼻尖周圍異常。既往臨床多應(yīng)用膨體假體行鼻尖肥大整形術(shù)，與硅膠假體相比其順應(yīng)性較好，無(wú)致癌物、毒性，具有一定安全性及機(jī)體相容性[3]。膨體假體可實(shí)現(xiàn)假體與機(jī)體組織完美結(jié)合，但容易出現(xiàn)假體難以取出等問(wèn)題，且價(jià)格昂貴，大部分患者難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。近年來(lái)大量研究結(jié)果鼻翼軟骨移植在鼻整形手術(shù)中應(yīng)用效果較好，其硬度、柔韌度均較好，具有較高成活率，自體軟骨移植可使其與鼻部組織完全融合，不會(huì)造成變形、移位等后遺癥，與膨體假體相比更易取出，植入后機(jī)體無(wú)排異反應(yīng)[4]。此外鼻翼軟骨植入后恢復(fù)期患者可對(duì)鼻部進(jìn)行正常揉捏，觸感與真實(shí)鼻部無(wú)差異，更容易被患者所接受[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后鼻長(zhǎng)、鼻尖高度等與對(duì)照組相比有明顯差異，滿意率也相對(duì)更高。提示鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中塑性效果理想，利于提升患者滿意度。

綜上所述，鼻翼軟骨用于鼻尖肥大整形術(shù)中塑形效果好，改善鼻綜合形態(tài)，患者滿意率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳芳，嚴(yán)玲玲. 鼻翼軟骨在鼻尖肥大整形術(shù)中應(yīng)用的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（6）：115-118.

[2] 梁靜萍. 鼻翼軟骨移植對(duì)鼻尖肥大整形術(shù)患者術(shù)后塑形效果及鼻部生理功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，v.16（20）：19-20.

[3] 陳冰宇. 鼻翼軟骨移植對(duì)鼻尖肥大整形術(shù)患者術(shù)后塑形效果及鼻部生理功能的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（8）：15-17.

[4] 陳鹿嘉，安陽(yáng)，李東. 異體肋軟骨在鼻整形手術(shù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志，2018，29（1）：41-44.

[5] 梁國(guó)榮. 鼻成形術(shù)中自體鼻翼軟骨移植填充鼻尖對(duì)鼻尖肥大 鼻尖部外形的改善作用[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（5）：921-923.