３毫米，１０分鐘白內(nèi)障手術(shù)其實很簡單

請你思考一下這個問題：假如你只有三天的光明，你將如何使用你的眼睛？想到三天以后，太陽再也不會在你的眼前升起，你又將如何度過那寶貴的三日？你又會讓你的眼睛停留在何處？

——摘自《假如給我三天光明》【海倫·凱勒（美國）】

20世紀(jì)，一個獨特的生命個體以其勇敢的方式震撼了世界。海倫·凱勒，一個生活在黑暗中卻又給人類帶來光明的女性，一個度過了生命的88個春秋，卻熬過了87年無光、無聲、無語的孤獨歲月的弱女子，竟然畢業(yè)于哈佛大學(xué)德克利夫?qū)W院，并用生命的全部力量處處奔走，建起了一家家慈善機構(gòu)，為殘疾人造福，被美國《時代周刊》評選為20世紀(jì)美國十大英雄偶像。

在《假如給我三天光明》這本書中，海倫·凱勒以她奔涌的激情和豐富的想象為我們描繪了一個充滿真情的世界、一個色彩斑斕的大自然和一個讓人目不暇接的藝術(shù)寶庫，作者在她虛構(gòu)的三天光明中集中表現(xiàn)了她對正常的人類生活的向往和禮贊。

“要當(dāng)好一名眼科醫(yī)生，第一，要讀海倫·凱勒的《假如給我三天光明》這本書；第二，患者只要有一線希望，我們都要去爭取?！边@是陰正勤教授對西南醫(yī)院眼科中心所有年輕醫(yī)生說過的一句話。從這句話中，我們可以感受到陰教授內(nèi)心對患者深切的悲憫和強烈的責(zé)任心。

有一次，西南醫(yī)院眼科派出的一個醫(yī)療隊來到西藏，見到一位60多歲的老媽媽。老媽媽一共生了6個孩子，可后面3個孩子，她就從來沒見到過，因為西藏高原強烈的紫外線，讓她的眼睛過早地患上了白內(nèi)障，又因為沒有及時治療很早就失明了。西南醫(yī)院的醫(yī)生為她做了手術(shù)，失明二十多年的她終于見到自己的3個親生兒子。

2006年，陰教授參加了國家衛(wèi)生部組織的“白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查”。她說，在西部地區(qū)，50歲以上人群中，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率達(dá)50％左右，在農(nóng)村，有很多人因為觀念落后、經(jīng)濟問題等原因沒有得到治療，面臨失明的危險。

初夏，在簡潔的辦公室里，換下戎裝的陰教授接受了記者的采訪，講述了她的事業(yè)以及她和許多白內(nèi)障患者的“不解之緣”。

老化，引起白內(nèi)障的主要原因

經(jīng)常有讀者來信問，老年性白內(nèi)障到底跟哪些因素有關(guān)？有沒有辦法可以避免？人老了，是否都會得白內(nèi)障？近視眼是不是不容易得白內(nèi)障？經(jīng)常接觸電腦是不是就容易得白內(nèi)障？種種疑問，看出老百姓對老年性白內(nèi)障的關(guān)注，也看出對老年性白內(nèi)障認(rèn)識的匱乏。

陰教授指出：“引起白內(nèi)障的主要原因很簡單，就是老化。”老年性白內(nèi)障本身就屬于一種退行性的改變，通俗一點，就是一種老化性的改變，隨著年齡的增加，誰都會得。如果把眼睛比喻成照相機的話，那么，晶狀體就是鏡頭，隨著時間的延長，這個鏡頭不僅伸縮、調(diào)節(jié)功能都會下降，而且還會因為鏡片老化，而變得渾濁、不透明。

陰教授說，白內(nèi)障不會因為您患有近視而避免，因為患有近視的人眼睛一樣要老化；也不會因為您接觸電腦多，就增加危險，因為電腦的輻射屬于紅外線以下的低頻輻射，一般不會引起白內(nèi)障；只有紫外線高頻輻射才會引起輻射性白內(nèi)障。西藏紫外線強，常年居住在西藏的人患白內(nèi)障的年齡就比一般人早。

“所以，只要老化存在，老年性白內(nèi)障就是不可避免的，只是輕重程度不一樣?！?/p>

單純靠食物不能預(yù)防白內(nèi)障

如果說，有一種食物或者藥物可以避免白內(nèi)障，相信有很多人都會義無反顧，不惜重金購買?，F(xiàn)在不少虛假廣告正是利用老百姓這種心態(tài)，大做文章。那到底有沒有這樣的食物或者藥物呢？

陰教授認(rèn)為，嚴(yán)格說來，食物沒有預(yù)防作用，更不具有直接的治療作用。但一些抗衰老、抗氧化、防紫外線的藥物或者措施可以減緩白內(nèi)障的發(fā)展。在陰教授的帶領(lǐng)下，西南醫(yī)院眼科中心曾經(jīng)做過這方面的研究，發(fā)現(xiàn)抗氧化劑確實能夠起到延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用，但不能對老年性白內(nèi)障起到完全的預(yù)防效果。比如白內(nèi)停，它含有一些晶體在代謝過程中生長的生物因子和維生素，可以延緩部分人白內(nèi)障的發(fā)展，但是，它沒有根本的治療作用。陰教授告訴記者，她父親也有白內(nèi)障，點了此類藥物之后，十多年來發(fā)展緩慢；但她的母親同樣患有白內(nèi)障，也點同樣的藥，但沒用，很早就做了手術(shù)。因此，她肯定地告訴記者，藥物延緩白內(nèi)障的作用因人而異，不可能有根本的治療作用。

視力0.5以下，就需要做白內(nèi)障手術(shù)

什么才是治療白內(nèi)障最根本的方法呢？目前最好的方式是手術(shù)治療，陰教授如是說。

不少患者認(rèn)為，手術(shù)最好是能免則免。其實這種看法是錯誤的，也是沒有必要的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)非常成熟。

據(jù)陰教授介紹，白內(nèi)障手術(shù)非常簡單，“點麻藥，然后在顯微鏡下，開一個3毫米左右的切口，用超乳儀，慢慢吸出混濁的晶體，輕輕一吸，然后再把人工晶狀體折疊，從切口放進(jìn)去，再展開。一個白內(nèi)障手術(shù)一般只需10分鐘左右?！贝送猓變?nèi)障手術(shù)還有不少的優(yōu)點：第一，成功率非常高。第二，患者痛苦小。第三，患者無需住院，做完就可以回家，很方便。

“總之，手術(shù)仍然是白內(nèi)障患者的最佳選擇?！标幗淌诤粲?，老百姓要進(jìn)一步更新觀念，不要等到看不見了才做手術(shù)。過去有種看法認(rèn)為，“晶狀體熟了才做手術(shù)”，但現(xiàn)在這種觀念已經(jīng)過時了。陰教授認(rèn)為，視力0.3左右，至少0.2以下，就需要做白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)然根據(jù)患者的要求，還可以提前做。比如有的患者白內(nèi)障已經(jīng)達(dá)到一定程度，而患者又要開車，雖然有0.5的視力，也可以提前做?！耙苍S有人會問，為什么有的人70歲都不需要做手術(shù)，而有的人60歲左右就需要手術(shù)呢？這是因為白內(nèi)障在每個人的發(fā)展速度快慢不同，有些人發(fā)展得快，有些人發(fā)展得慢。但是，到了90歲，基本上每個人都要做手術(shù)。”

如今，市面上出現(xiàn)不少打著“治療白內(nèi)障”幌子的很多“藥品”，陰教授認(rèn)為，“這是在耽誤患者病情，影響患者的生存質(zhì)量，應(yīng)該予以杜絕。”

孩子也有白內(nèi)障

白內(nèi)障不只是老人的專利，在關(guān)注老年性白內(nèi)障的同時，陰教授也呼吁關(guān)注一下那些患有先天性白內(nèi)障的孩子。她說，患有先天性白內(nèi)障的孩子，應(yīng)該在出生后3個月內(nèi)做手術(shù)，否則，會因為長期的失明，而影響孩子視覺神經(jīng)的發(fā)育。即使將來手術(shù)，視力也不能得到完全恢復(fù)。但是，很多家長、甚至不少基層醫(yī)生都誤以為應(yīng)該“大一點再做手術(shù)”，讓孩子錯過了治療的最佳時機。

陰教授曾經(jīng)接診一位9歲左右的白內(nèi)障患者。孩子5歲的時候因為患一種全身疾病，并發(fā)了白內(nèi)障，就再也看不到了。很多醫(yī)生因為孩子患有全身疾病，都不愿為他做手術(shù)，陰教授當(dāng)時想，“這孩子患有全身疾病已經(jīng)夠可憐了，如果還看不見，那豈不是太悲慘？”于是，她頂住很多壓力，冒著風(fēng)險，給孩子做了手術(shù)。拆線那天，孩子睜開眼睛后，說了一句話：“我以為我再也看不見爸爸媽媽了?！彼f，聽到這句話時，她覺得她所付出的一切，已經(jīng)得到最大的報答了。讓五彩繽紛的世界永遠(yuǎn)不要在世人的眼中消失，這就是一個眼科大夫最樸素的愿望！

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com