循證護(hù)理在子宮切口妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊曉悅

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

子宮切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠，發(fā)病率為0.15%-0.45%，但近些年來呈現(xiàn)出逐漸上升的勢(shì)頭。根據(jù)目前的研究結(jié)果顯示，子宮切口妊娠的致病機(jī)制可能有4種，即剖宮產(chǎn)術(shù)損傷子宮內(nèi)膜、剖宮產(chǎn)術(shù)損傷損傷子宮壁肌層、剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口愈合不好和剖宮產(chǎn)術(shù)縫合技術(shù)不好。值得注意的是如果子宮切口處理不好，非常容易出現(xiàn)大出血和子宮破裂等嚴(yán)重現(xiàn)象，這就需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)這個(gè)問題有足夠的重視，同樣患者進(jìn)行早期的檢查、治療和護(hù)理十分重要。本文旨在探究循證護(hù)理在子宮切口妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月-2018年2月在我院進(jìn)行子宮切口妊娠護(hù)理的116例患者作為本次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組58人。其中對(duì)照組患者的年齡為34-49歲，平均年齡為(42.16±1.73)歲，平均體重為(64.31±2.63)千克，在子宮切口妊娠中采用常規(guī)的護(hù)理方法；觀察組的年齡為為34-52歲，平均年齡為(43.31±1.84)歲，平均體重為(64.57±3.47)千克，在子宮切口妊娠中采循證護(hù)理的方法；兩組患者在年齡、體重、等方面均不具有差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組子宮切口妊娠護(hù)理

對(duì)照組子宮切口妊娠患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查和化驗(yàn)，最后記錄患者的滿意度、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間和月經(jīng)恢復(fù)率指標(biāo)，并與觀察組的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.2.2 觀察組子宮切口妊娠護(hù)理

對(duì)照組子宮切口妊娠患者進(jìn)行循證護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行全方位的檢查，包括血壓、心率和脈搏等基本身體特征?；颊咂つw進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，保證在手術(shù)過程中，所用藥物不會(huì)對(duì)子宮切口妊娠患者不良反應(yīng)。還需要消除患者心理上的緊張感，對(duì)患者情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，說明手術(shù)的高安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者的血壓變化和身體反應(yīng)變化，如果血壓出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救。手術(shù)后將病人送回病房，監(jiān)測(cè)身體變化，對(duì)子宮切口妊娠患者的滿意度、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間和月經(jīng)恢復(fù)率指標(biāo)進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

子宮切口妊娠患者的護(hù)理水平通過患者滿意度和月經(jīng)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定。滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意，比較兩組子宮切口妊娠患者的滿意度。月經(jīng)恢復(fù)情況通過比較兩組患者月經(jīng)恢復(fù)所需要的時(shí)間和在該時(shí)間內(nèi)的恢復(fù)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（%）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮切口妊娠患者滿意情況比較

觀察組對(duì)子宮切口妊娠患者進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)將滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意進(jìn)行滿意情況比較。由表1可以看出觀察組患者的總滿意率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，同時(shí)非常滿意的患者占比相對(duì)較多，表明循證護(hù)理能夠有效提高子宮切口妊娠患者的滿意率。P＜0.05，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)照組和觀察組子宮切口妊娠患者滿意情況比較

2.2 兩組子宮切口妊娠患者月經(jīng)恢復(fù)情況比較

由表2可以看出，觀察組通過采用循證護(hù)理的方法，可以有效縮短月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間，同時(shí)還可以大幅度提高子宮切口妊娠患者的月經(jīng)恢復(fù)率。P＜0.05，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)照組和觀察組子宮切口妊娠患者月經(jīng)恢復(fù)情況比較

3 討 論

循證護(hù)理(Evidence-based nursing，EBN)是指醫(yī)院的護(hù)理人員將理論知識(shí)與臨床表現(xiàn)結(jié)合起來，對(duì)患者的臨床護(hù)理做出決策的一個(gè)過程。循證護(hù)理包含3個(gè)重要的要素，包括可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)、病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望和護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，這3個(gè)要素都是將患者作為中心，有機(jī)的將它們結(jié)合起來是進(jìn)行循證護(hù)理的關(guān)鍵。循證護(hù)理對(duì)提高護(hù)理水平和促進(jìn)護(hù)理研究的發(fā)展，都有著重要意義。

本研究觀察循證護(hù)理在子宮切口妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明觀察組總滿意率為94.83%，高于對(duì)照組的67.24%。另外觀察組的治療時(shí)間為7.24±1.16d，而月經(jīng)恢復(fù)率高達(dá)96.55%，優(yōu)于對(duì)照組的治療時(shí)間10.51±1.73d和月經(jīng)恢復(fù)率74.74%。（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究表明循證護(hù)理不僅可以有效提高患者的滿意率，還可以有效縮短了治療時(shí)間和提高月經(jīng)恢復(fù)率。

綜上所述，對(duì)子宮切口妊娠患者進(jìn)行循證護(hù)理可以有效提高術(shù)后治療效果，值得在廣大醫(yī)院中進(jìn)行臨床和應(yīng)用。