中醫護理方案在肺癌患者護理中的應用研究

摘要：目的 探究中醫護理方案在肺癌護理中實踐應用及效果。方法 選取我院肺癌患者50例進行研究，成立中醫護理小組，制定中醫護理方案，按照方案制定的中醫護理方法對50例肺癌患者進行護理，對患者的生活質量的提高度與滿意度進行評價。結果 實施中醫護理后患者的生活質量提高顯著，痛苦程度減輕，情緒與精神狀態得到改善，睡眠質量有所提高，住院時間縮短，患者對護理的滿意度由一般護理的80%提高到93%。結論 對肺癌患者采用中醫護理方案進行護理，能整體提高患者的生活質量，提高患者對護理的滿意度，在臨床上有推廣應用的價值。

關鍵詞：中醫護理方案；肺癌；應用研究；滿意度

隨著大氣環境的不斷惡化，肺癌的發病率在我國不斷上升，成為臨床常見的惡性腫瘤之一，患者主要表現為呼吸障礙，憋喘及咳血，患者如進行化療又會出現焦躁、脫發及便秘等一系列不良反應，此次研究采用中醫護理方案，以降低患者的痛苦，提高患者的生活質量為目的，現以來我院診治的50例肺癌患者為研究對象，對患者實施中醫護理，現將研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2014年9月～2015年7月來我院治療50例肺癌患者為研究對象，所有患者均給予胸部CT及病理學的檢查，所選患者具有肺癌的典型癥狀，符合肺癌的診斷標準，患者包括男30例，女20例，年齡37～77歲，平均年齡為（51.3±2.8）歲，患者均有不同程度的胸痛，難以仰臥，呼吸窘迫、咳血等癥狀。

1.2護理方案的實施

1.2.1成立中醫護理方案領導小組 科護士長擔任組長，制定小組工作的計劃，并進行協調與落實，科主任擔任顧問，負責護理工作的指導，科內護士為組員。工作小組包括18名護士，其中包含主管護師4名， 護師7名，護士7名，本科學歷12名，專科學歷6名，中醫護理方案工作小組要對患者制定中醫護理方案，對50名患者給予具有中醫特色的護理。

1.2.2護理方法 ①環境護理：要為患者創設良好的生活環境，首先要做好病房的清潔工作，包括地面、床單、枕頭等，還注意保持病室內的安靜，窗外可以有鮮花與鳥啼，要避免噪音；應讓病房保持通風，以保持室內空氣的清新；病房內的溫度要維持25℃左右，防止患者受寒以加重病情；合理控制家屬對患者探視，以保證患者的休息時間。②飲食護理：患者原來不良的飲食習慣會加重病情，比如偏愛油炸的食品，總愛吃得過多等，人指導患者定時進餐，少量多餐，同時要注意葷素合理搭配，增強患者的免疫力，讓患者多吃一些養胃健脾食物以保持患者的脾胃功能，食物方面總的來說既要注意口味還要保持營養。③心理護理：中醫一向重視心理狀態在疾病治療與護理中的作用，認為患者心理狀態在疾病的治療中會起重要的作用，在中醫經典論述中就有\"悲則氣消，怒則氣上\"內容，肺癌患者常常會產生恐慌、擔憂、抑郁及焦躁等不良情緒，這些負面情緒會影響到患者的的脾胃，肺及肝腎的功能，進而影響療效，在護理中要對患者的不同情況采取相應的護理措施。比如放一些經典音樂讓患者放松，講一些治療成功的案例讓患者樹立戰勝癌癥的信心，通過一些小品、相聲等文藝節目讓患者分散注意力，獲得輕松愉悅的心理感受。要讓患者相信，只要能徹底放松心理就一定會取得治療的奇跡。④實證患者的護理：實證患者多表現為咳喘劇烈、痰帶血塊、明顯胸痛、大便秘結、脈博弦滑的癥狀，其病情發展迅速，在用藥時應選擇具有宣肺化痰作用的中藥，如天竺黃、瓜蔞、甘草等中藥，對痰多難以咳出的患者應及時吸痰，并霧化吸入化痰中藥，護理中要及時處理痰中的血塊，防止堵塞呼吸道造成窒息，應多讓患者側臥以保持呼吸道的暢通，仰臥時也應抬高頭部以半仰臥為主。⑤虛證患者的護理：虛證患者多表現為咳喘無力、聲低、有痰不能咳出、舌苔淡白，脈象沉細的癥狀，此癥患者多病程長的高齡患者，其病情況發展也較慢，在使用藥物時應以補肺氣為主，如人參、百合、黃芪，川貝母等。⑥健康教育：應教育患者懂得保持情緒的穩定及心情的輕松對疾病治療的重要性；多休息，減少外出，注意氣溫變化，及時增減衣物，避免病菌感染；要注意鍛煉，增強機體的免疫力。

2結果

患者的精神狀態有明顯好轉，患者睡眠狀況得到改善，50例患者平均住院天數縮短3 d，由原來的25 d減為22 d，調查評價中患者很滿意為28例，一般滿意為22例，不滿意為2例，患者的滿意率由85%上升為96%，患者的整體生活質量得到提高，生活狀態得到明顯改善。

3討論

近年來，肺癌已經成為發病率與死亡率增長最快的惡性腫瘤之一，對人們的生命與健康構成極大威脅，其發病率和死亡率在惡性腫瘤中高居前列，肺癌同時對患者的情緒與心理造成嚴重影響，使其身體狀況變差，患者的生活質量極大下降，在肺癌患者的中醫護理中，成立中醫護理方案領導小組，這是做好此項工作的組織保證，可以及時對中醫護理工作進行督導。

對參加此項工作的護士加強培訓也非常重要，既要進行理論培訓，更要進行崗位實踐培訓，主要內容應包括中醫按摩技術培訓，中藥泡洗方法培訓，中醫用藥服藥方法培訓，通過培訓讓護士掌握中醫特色護理的基本技術，具備中醫護理的能力。在中醫特色的護理工作中，還要注意運用護理效果評價表，要引導每一位患者客觀如實填寫，并據此對中醫護理措施給予不斷的改進。

在本次研究中，對50例肺癌患者從環境、飲食到心理等不同方面施以中醫護理，患者的精神狀態有明顯好轉，患者睡眠狀況得到改善，整體生活質量得以提高，患者的滿意率達到96%，取得了較為理想的護理效果。綜上所述，在肺癌患者中推行中醫護理，可有效提高患者的生活質量，減輕患者身體及心理的痛苦，提高護理的滿意度。

參考文獻：

[1]田華琴，黃志慶，梁貴文，等.癌理通外敷治療癌性疼痛 60 例[J].陜西中醫，2013，25（3）：232-235.

[2]中華中醫藥學會，中醫護理常規技術操作規程[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：2.

[3]沈勤.影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素及對策[J].中華護理雜志，2010，45（3）：266

[4]許紅英.護理干預對晚期肺癌患者生活質量的影響[J].按摩與康復醫學，2012，03（12）：39-40

[5]郭敬，周姣媚，陳揚，等.肺癌中醫護理方案臨床應用實踐[J].中國護理管理，2013，13（10）： 17-18.

編輯/張燕